心肌梗塞与心脏骤停|循环停止与心肌梗塞|原因、临床特征、调查、处理、并发症和预后
心肌梗死是心肌供血中断的结果，主要是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄。相反，心脏骤停或循环停止是由于心脏无法有效收缩而导致血液循环停止。因此，心肌梗死与心脏骤停不是相似的名词，但心肌梗死是心脏骤停的60%-70%。本文从发病机制、病因、临床特点、调查结果、处理方法、并发症及预后等方面指出二者的差异。
心肌梗塞
一条或多条冠状动脉的严重动脉粥样硬化性狭窄导致心肌供血受损，导致心肌缺血和梗死。梗死可为心肌全层受累的跨壁梗死，或累及部分厚度的心内膜下梗死。
心肌梗死的危险因素大致分为可改变和不可改变。可改变的危险因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、酗酒和久坐的生活方式。不可改变的危险因素为年龄、**性别和阳性家族史。
临床表现为突发性中心性胸痛，持续时间超过20-30分钟，可能向左臂和下颌角放射，也可能没有。它可伴有过度出汗、恶心、呕吐以及呼吸急促。
心电图显示ST段和T波改变。心脏标志物的升高证实了诊断。
及时干预对改善预后是必要的。管理包括高流量氧，阿司匹林，氯吡格雷和**。ST段抬高的心肌梗死应考虑链激酶，除非有任何禁忌症。无论血脂水平如何，都应开始他汀类药物治疗。一旦病人稳定下来，就必须考虑经皮冠状动脉介入治疗、支架置入术，或在必要时进行旁路移植术。
心肌梗死的并发症包括心律失常、心包炎和高血压、壁血栓引起的全身性栓塞、再梗死和心肌破裂。
预后取决于患者的健康状况、损害程度和所给予的治疗。
心脏骤停
这是紧急医疗事故。由于心脏无法有效地泵送而导致的正常循环停止会导致心脏骤停，如果是意外的，则称为心源性猝死。由于正常血液循环的停止，组织和**的供氧受到损害。大脑缺氧导致意识丧失。病人表现为呼吸异常或呼吸中断。如果心脏骤停在5分钟内没有得到治疗，很可能是脑损伤。因此，立即和果断的治疗是必要的，以获得最佳的生存机会和神经恢复。
心脏骤停的原因有心脏性或非心脏性。心脏原因包括冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病，其中非心脏原因包括创伤、出血、药物过量、溺水和肺栓塞。
心脏骤停的症状是突然和剧烈的。突然虚脱，没有呼吸，没有脉搏，失去意识，这是临床诊断。
治疗原则为基本生命支持、高级生命支持和复苏后护理。
心脏骤停的潜在并发症包括心律失常、中风、心脏破裂、心源性休克、复苏和死亡过程中肋骨骨折。
预后差。
| 心肌梗死和心脏骤停有什么区别？•由于血液供应中断导致的心肌功能受损称为心肌梗死，而由于泵功能受损而导致的循环停止称为心脏骤停。•在心脏骤停时，患者突然崩溃。•心肌梗死是导致心脏骤停的主要原因。•心肌梗死中的危险因素已经确定，但确切的原因还没有完全确定，而心脏骤停和非心脏性原因是导致心脏骤停的主要原因。•心脏骤停是通过尝试复苏来治疗的。 |
