专业人士解释道

• 最高评级的医疗保险优势计划：凯撒计划在CMS星级评级中得分一直居首。当你注册凯撒时，你可以确定你得到了一个高质量的健康计划。
• 低成本计划：大多数凯撒医疗保险优势计划没有免赔额，而且大多数每月保费低于50美元。
• 与凯撒自己的医疗服务提供商和设施相结合：凯撒永久拥有39家医院和700多个医疗办公室。凯撒健康计划成员的大部分医疗保健都来自凯撒的医疗机构网络。

犯人解释道

• 地理位置有限：凯撒在八个州和哥伦比亚特区开展业务。尽管凯撒在加州、科罗拉多州、太平洋西北部和中大西洋地区有很强的影响力，但在美国大部分地区却没有。
• 有限的计划类型选择：凯撒只提供医疗保险优势保健组织和双重合格的特殊需要计划。如果您正在寻找一个独立的处方药计划或医疗保险补充（Medigap）保险计划，凯撒没有为您选择。

可用计划

医疗保险优势计划

凯撒只为其医疗保险成员提供医疗保险优势计划。它不提供独立的处方药计划或医疗保险补充（Medigap）保险。

HMO计划

Kaiser以其HMO计划闻名，该计划利用了自己的医疗设施和**的医疗服务提供商。对于Medicare Advantage成员，Kaiser提供有无处方药覆盖的计划。2021年，Kaiser提供了264个HMO计划，其中包括处方药覆盖率，36个计划没有处方药覆盖率。

双重合格特殊需求计划（D-SNP）

凯撒为同时符合医疗保险和医疗补助资格的成员提供双重资格特殊需求计划（D-SNP）。这些计划没有每月的保险费和低或没有共同支付的医生访问和住院。它们还包括D部分处方药保险，低共担费用，以及牙科、视力和听力服务的额外保险。

补充保险

Kaiser提供Advantage Plus，这是可选的牙科、听力和额外视力保险，会员可以将其添加到医疗保险Advantage保险中。

凯撒成员可以增加他们的医疗保险计划可能不包括的牙科、听力和额外视力保险。

额外福利

大多数医疗保险计划提供额外的福利，如牙科、视力、听力、健身和其他福利。虽然可以提供额外的服务，但凯撒并不强调额外的好处，而是专注于提供低成本、高质量的计划。

****

准会员可以在每周7天的上午8点到晚上8点之间致电866-973-4584。

现在的会员可以每周七天，在当地时间上午8点到晚上8点之间拨打866-973-4588，或者拨打所在州或地区的特定会员服务号码。

加利福尼亚州：800-443-0815

科罗拉多州：800-476-2167

格鲁吉亚：404-233-3700或800-232-4404（免费）

夏威夷：800-805-2739

马里兰州、弗吉尼亚州和华盛顿特区：888-777-5536

俄勒冈州：877-221-8221

华盛顿（温哥华/朗维尤地区）：877-221-8221

华盛顿（温哥华/朗维尤地区外）：206-630-4600或888-901-4600（免费）

顾客满意度

全国保险专员协会（NAIC）根据收到的投诉数量对各类保险公司进行评估。NAIC投诉指数反映了投诉与市场份额的比率。如果投诉指数大于1.0，则表明该公司收到的投诉数量超出了预期；如果投诉指数小于1.0，则表明该公司收到的投诉数量超出预期。

凯撒永久保险公司在2020年收到三宗投诉，投诉指数为0.74。2019年和2018年分别收到8宗投诉，投诉指数分别为1.28和0.16。

第三方评级

我是最棒的

AM Best是一家信用评级机构，负责评估保险公司的财务实力，但它不对凯撒永久保险公司或任何凯撒基金会的健康计划进行评级。

国家质量保证局

Kaiser Permanente在2019-2020年有五项计划被国家质量保证委员会（NCQA）评定为合格。Kaiser的计划从4.5分到5分不等，其中三项计划得分最高。然而，这些计划中有四个在5项顾客满意度指标中获得了3.5分，这意味着顾客体验可能不如他们获得所需医疗服务的体验好。

j、 d.电源

在J.D.Power的2020年美国医疗保险优势研究中，凯泽在1000分中得了829分。这项研究测量了会员对保险范围和福利、医疗保健提供者选择、****、通信和账单的满意度。凯撒仅次于得分830分的Highmark，击败了Humana、UnitedHealthcare、Aetna和其他主要的国家医疗保险计划。

医疗保险星级

凯撒的计划得到了医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的高度评价，该中心对医疗保险优势计划进行了五星级评级。CMS在2021年的星级评定中对7个凯撒计划进行了评级，其中6个计划获得了完美的5颗星，1个计划获得了4.5颗星，平均为4.93颗星。在医疗保险C部分（医疗保险优势）评级中，凯撒计划的平均水平略低于D部分（处方药覆盖率）评级（4.93）。这些评分反映了会员对健康计划的评分，如****体验和获得所需医疗服务的体验。

注意

凯撒计划是美国评级最高的计划之一，是所有航母中评级最高的五星级计划。

成本

健康计划成本包括保费、免赔额、共付额和其他成本分摊要素。费用因计划和地理位置而异。Kaiser的Medicare Advantage 2021价格范围包括：

HMO计划包括处方药覆盖范围：

• 月保费从0元到295元不等，平均60.31元；其中30%的计划没有月保费。
• 免赔额从0美元到445美元不等，平均17.69美元；这些计划中的大多数（84%）没有免赔额。
• 网络服务的年度自付最高限额从2900美元到7550美元不等，平均为5283美元。

不含处方药保险的健康管理组织计划：

• 每月保费从10美元到40美元不等，平均20美元。
• 没有处方药保险的凯撒计划没有免赔额。
• 网络服务的年度自付最高限额从4200美元到6900美元不等，平均为6000美元。

竞争对手：凯撒永久vs.unitedhealthcare

在凯撒是最大的医疗保险优势参与者之一的每个州，联合医疗也是最大的计划之一。尽管UnitedHealthcare整体规模更大，可在更多的地方提供，但在人头对人头的基础上，Kaiser提供了更高评级的计划。费用因计划和地点而异，但平均而言，UnitedHealthcare计划的月保费较低，而Kaiser计划的免赔额较低。UnitedHealthcare更关注额外的福利，但对于医疗计划最重要的价值来说，医疗保险的质量和提供者是最重要的。