肺不张与气胸
什么是肺不张和气胸?
肺不张是指肺的一个或多个部位塌陷,而气胸是指胸膜腔内有空气。胸膜是一种双层保护性覆盖物,位于肺的外侧和胸腔的内侧。胸膜各层之间的空间称为胸膜腔,将肺与胸壁隔开。
原因差异
肺不张是最常见的胸部和腹部手术后由于塌陷的气囊(肺泡)。气胸是肺衰竭的重要原因。肺不张是由于气道内/气道壁有异物、粘液塞或肿瘤而阻塞气道引起的。肺不张也可以发生在早产儿由于缺乏表面活性剂。表面活性物质是一种包裹在肺部内部的液体,有助于气囊保持开放,如果没有这种液体,就会导致肺部塌陷。肺不张也可由胸腔积液引起
气胸是由于刀子、锐器或肋骨骨折对胸壁造成的伤害。在高、瘦的人中,肺中充满空气的小囊破裂,空气漏入胸膜腔,引起自发性气胸。哮喘、肺炎、肺结核等也可导致肺损伤。吸烟和使用药物是额外的危险因素。
症状体征差异
在肺不张,病人抱怨咳嗽,胸痛,呼吸困难,心率和呼吸频率增加。气胸有干咳、突然呼吸困难和剧烈的刺痛性胸痛,随着吸入空气而加重。在张力性气胸中,有空气进入胸膜腔,但空气不能从胸膜腔逸出。这是急诊。皮肤呈蓝色,血压低,心率、脉搏加快,呼吸急促。
在这两种情况下,胸部X光片和CT扫描将有助于我们诊断病情。肺不张时,气管向患侧移位,而气胸时,气管向对侧移位。
不同的治疗方法
对于肺不张,建议以深呼吸运动的形式进行胸部物理治疗。如果有阻塞,可以做支气管镜检查。在支气管镜检查中,一根细的软管通过鼻子**气道以清除气道。如果有肿瘤,则需要通过放疗/化疗手术切除肿瘤。抗生素用于治疗感染,支气管扩张剂用于排痰。在气胸,我们需要治疗的根本原因。在胸腔内放置一根胸管,吸入空气。在紧急情况下,我们将针头**胸腔以排除空气。在感染时,会使用抗生素。在某些情况下可以进行氧疗。
摘要
肺不张是肺的一个或多个区域塌陷。气囊(肺泡)容易塌陷,而气胸是胸膜腔内存在空气。肺不张是由于异物、粘液塞或肿瘤阻塞气道引起的。肺不张见于气胸和胸腔积液,而气胸是由于胸部创伤、肺内充满空气的气囊突然破裂引起的。气胸也见于肺炎、肺结核等。胸部X光片和CT扫描有助于诊断。在肺不张,胸部理疗是有用的。对于气胸,我们需要**胸腔导管并治疗潜在原因。
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