人的心脏具有产生自己的收缩节律的独特特性。这种节律起源于位于心房的窦房结。窦房结内产生的脉冲通过心脏的传导组织从上腔传导到下腔,最终导致心房和心室的有序收缩。当心房收缩时,血液从上腔流向下腔。心室收缩使血液从下腔流向主动脉,然后流向全身。
健康人的心脏平均每分钟跳动70-90次。但在心脏病患者中,心脏的节律会受到干扰。心房和心室以不同的速度收缩,并且不同步,这可能导致心脏骤停。
心率不规则需要以心脏复律或除颤的形式进行干预。
这是一种医疗干预措施,用于使心房扑动、心房颤动或室性心动过速中出现的异常心率正常化。在这些情况下,心率超过100 bpm,并且是不规则的。这种情况可以是偶发性的,并表明潜在的心脏病,如高血压,心肌病等。
电复律是指在心脏周期的特定时刻给药电流的治疗剂量。时机是避免室性心动过速的重要时机。这是一个计划的程序,在门诊基础上,病人有发作性心房扑动或心房纤维。电流是用放在胸部或胸部和背部的垫子来进行的。它们在盐碱凝胶的帮助下固定到位。电缆连接到产生冲击并显示心律的机器上。给病人服用镇静剂,使整个手术更容易忍受。
电复律有时可以作为一种救命的干预措施,在紧急情况下,如室性心动过速。
药物心脏复律需要使用抗心律失常药物来恢复正常心率。钠通道阻滞剂,β受体阻滞剂,钾通道阻滞剂或钙通道阻滞剂是使用的药物。所有这些药物都会降低心肌的传导率,进而降低心率。这是一个很好的替代品,在近期发作的纤颤患者。
这是一种紧急复苏程序,其中给予患者治疗剂量的高能量电击,以恢复心脏骤停或无脉冲室性心动过速时的心跳。它们可以在心动周期的任何时候使用。
在机场、公交车站、火车站、办公室等公共场所,通常使用自动外部除颤器来分析受干扰的心率并相应地进行电击。这些操作可由未经培训的人员操作,并且不能手动覆盖。唯一的缺点是,他们需要10-20秒左右的时间来分析节奏,这可能是关键的。
半自动体外除颤器是类似的,除了他们可以手动控制时,由训练有素的医护人员操作。他们可以调整心率。这些机器有一个有助于复苏的心电图显示器。
在手术室里可以看到内部除颤器,它们用来恢复心脏直视手术时的心跳。桨叶放在心脏的上下,然后电击。
自动心脏内除颤器(AICD)植入胸部皮肤下。他们不断地监测心脏的节律。一旦感觉到任何不规则的心律,它会立即向心肌发送电击并恢复正常心率。
总结心脏转归和除颤术均能恢复正常心率,除颤是心脏急诊首选的手术方法。
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