医学博士(md (doctor of medicine))和do(骨科医生)(do (doctor of osteopathic medicine))的区别

MDs和DOs的性别和种族分布相似。md明显多于DOs。2004年,17000名学生被医学博士课程录取为一年级学生,而3800名学生被骨科课程录取,比例为每1名骨科学生中就有5名医学博士学生。...

Holders of a 被称为骨科医师,而医学博士被称为对抗疗法医师,尽管这个词没有被普遍接受。

According to the 塞西尔医学教科书,第22版。“除了教授操作,大学生骨科医学学位(d.o.)的医学培训与获得m.d.学位的培训几乎没有区别。骨科医生完成传统的住院医师在骨科或对抗疗法医院和培训计划;在所有州都有许可证;并拥有与对抗疗法医生和外科医生相同的权利和责任,如服兵役。”

对比图

内科医师与骨科医师对照表
医学博士 骨科医生
医学院申请服务 阿姆卡斯(http://www.amcas.org/) 阿科马斯(https://aacomas.aacom.org/)
医学院年限 4. 4.
医疗执照考试(mle)第1步 需要美国医师执照考试 comlex公司必修,美国医师执照考试选修(学生经常参加两种考试吗)
mle,第2步 需要美国医师执照考试 因学校而异。可能需要comlex公司或选择美国医师执照考试或comlex公司
住院医师 acgme 1公司年实习期+2.至5.年实习期,具体取决于acgme公司批准的实习期或双重认证项目的专业。完成居留后可申请奖学金。 1.年实习期+2-5年acgme公司或aoa公司批准的实习期,视专业而定。居住后可申请奖学金。
董事会认证 国家医学专业委员会 d、 o。或m、 d。州立医学专业委员会(或两者)
实践 全方位的医院和诊所。 全方位的医院和诊所。
药物处方权 有执照的mds公司可以在适当的时候给病人开药。 有执照的医生可以在适当的时候给病人开药。
妇产管理 对。mds公司可能会生孩子。大多数有妇产科或家庭医学证书的人。 对。dos公司可能会生孩子。大多数有妇产科或家庭医学证书的人。
地位 mds公司是医生,可以提供所有的医疗服务。 dos公司是医生,可以提供所有医疗服务。
外科手术 是的,mds公司可以在完成外科住院和完成董事会认证后提供全方位的外科服务。 是的,dos公司可以在完成外科住院和完成委员会认证后提供全方位的外科服务。
专业化 所有的医学专业都可以由医学博士和博士来实践。 所有医学专业均可由dos公司和mds公司执业。

人口统计学的

MDs和DOs的性别和种族分布相似。md明显多于DOs。2004年,17000名学生被医学博士课程录取为一年级学生,而3800名学生被骨科课程录取,比例为每1名骨科学生中就有5名医学博士学生。

在1980年至2005年期间,每年新登记的残疾人士数目稳定在16000人左右,而同期新登记的残疾人士数目则增加了250%以上(由1150人增至2800人左右)。到2010年,骨科毕业生预计将增加到3300人,到2015年将增加到4000人。每10万人中新增MDs的人数从7.5下降到5.6,而每10万人中新增DOs的人数从0.4上升到0.8。

文化差异

一项研究比较了MDs和DOs的患者交互作用。研究发现,“骨科医生更倾向于使用患者的名字,并讨论疾病对社会、家庭和情感的影响。”,“66%的DOs讨论患者的情绪状态,而MDs的这一比例约为三分之一。”同一项研究发现,“对抗疗法医生在讨论文献或治疗的科学依据时得分更高。”

然而,一项规模更大的研究分析了美国3.414亿名普通和家庭医学专家的患者就诊情况,其中6490万(19%)名患者就诊于骨科医生,2.765亿(81%)名患者就诊于MDs。研究发现,MDs和DOs在“与患者相处的时间和预防医学服务方面”没有显著差异

自我描述

哈佛大学的一项研究发现,MDs和DOs的态度存在显著差异。研究发现,40.1%的医学博士生和医生认为自己是“社会情感”取向而不是“技术科学”取向。63.8%的骨病患者自我认同为社会情感型。

感知

一项针对骨科医生的研究试图调查他们对自己和医学博士同行在哲学和实践上的差异的看法。88%的受访者自我认同为骨科医生,但不到一半的人认为他们的患者认同他们。此外,研究发现“没有一个哲学概念或由此产生的实践行为得到超过三分之一的受访者的赞同,认为这是区别骨病和对抗疗法的医学。”

自我认同

随着DOs和MDs的培训变得越来越不明显,一些人担心它们的独特特性会丢失。另一些人则欢迎这种“和解疗法”,并且已经将“对抗疗法医学”视为“医学博士和D.O型医生实施的医学类型”。一个持续性的不同是各自接受“对抗疗法”和“骨病疗法”这两个术语。这些团体积极推动“骨病疗法”的医学。这与“对抗疗法”一词形成鲜明对比。没有一个主要的医学会或医学院在它的名称中包含“对抗疗法”一词,也没有坚持对抗疗法的医学方法。然而,随着人们对替代医学疗法兴趣的增加,对抗疗法这一术语被用来描述传统的医疗实践——这一用法遭到许多人的批评。

医学教育与培训

LCME或医学教育联络委员会是美国对抗疗法医学教育的认证机构。LCME由美国医学协会(AMA)和美国医学院协会(AAMC)赞助。多年来,美国骨疗法协会(AOA)的一个独立委员会,骨疗法学院认证委员会(COCA),已经认证了授予DO的美国医学院(只有两所美国大学认可了对抗疗法和骨病医学院——密歇根州立大学和新泽西医学与牙科大学。

对抗疗法训练是迄今为止最广泛使用和公认的医疗训练类型。医学博士是公认的医学学位。在其他国家,骨病在训练中的相对等效性与美国不同。只有几个百分点的美国培训医生在海外执业,医学博士学位可能会为一些国家的执业提供一个更容易的批准途径。

医学博士住院医师培训项目通常被认为更有声望和竞争力。大多数美国的骨科医学生都接受过对抗疗法住院医师培训。选择一个对抗疗法住院医师的最常见的原因是,尽管支持骨疗法培训项目的联邦资金较少,但是对抗疗法项目提供了更好的培训。

许多作者注意到DO和MD学校的课程之间最明显的区别,骨疗法操作医学(OMM),一种仅在骨疗法学校教授的手法疗法。骨科手上训练从训练的头几天或几周开始,一直持续到整个临床训练。许多毕业生追求骨科住院医师培训,以保持他们的骨科差异。

然而,这两个项目之间的认证差异将在2015年发生变化,因为D.O.住院医师项目和M.D.项目都将获得研究生医学教育认证委员会的认证,届时该委员会将有骨科代表参加。到2020年,D.O.住院医师计划将与M.D.住院医师计划有更多的共同点。

申请人能力倾向指标

一些作者注意到在骨科学校入学的学生在平均成绩和平均成绩上的差异。2013年,进入美国医学博士课程的学生的平均MCAT和GPA分别为31分和3.69分,而D.O.毕业生的平均MCAT和GPA分别为27分和3.50分。然而,在过去的七年里,骨科MCAT的分数比医学博士的入学分数高出30%。例如,《****》报道说,2014年,进入纽约曼哈顿图罗骨科医学院的学生的平均MCAT分数仅比医学博士平均分低一个百分点。

尽管有MCAT分数和GPA稍低的学生,骨科学校是高度选择性的。2013年秋季,14.4万人申请了全国30所骨科学校的6400个名额。

一项研究发现,多达三分之一的骨科学校的学生被授予医学博士学位的学校拒之门外。骨科学校也倾向于拒绝医学院的申请者,他们没有追求更好的理解骨科的差异。

2011年博士生和硕士生USMLE第一次通过率分别为:第一步:89%和94%,第二步:CK:93%和97%,第二步:CS:93%和97%;第三步:94%和100%——但这个数字可能会产生误导,因为在第三步中,对18名D.O.学生和18314名M.D.学生进行了评估。M.D.学生没有参加COMLEX考试,因此他们这次考试的失败率不得而知。

住院医师

骨疗法和对抗疗法医学院的毕业生都有资格通过国家住院医师匹配计划(NRMP)申请住院医师计划。2004年,99%的新美国医学博士和53%的新美国博士继续接受ACGME认证的住院医师培训。

住院专业选择

初级保健

MDs和DOs在专业选择上存在显著差异。一项研究将此归因于他们医学院的“文化”差异。”与对抗疗法学校相比,骨疗法医学学校的文化实践和教育结构更好地支持初级保健医生的培养。”,54.6%的传统医学院院长表示,与100%的骨科医学院院长相比,培训未来的初级保健医生比培训未来的专科医生更重要。

专家培训

最近的趋势显示,骨科毕业生进入医学专业的历史上占主导地位的MDs。JAMA的一项研究发现,“1996-1997年,624名DOs占GY1居民总数的2.9%,他们没有受过医学研究生教育。到2002-2003年,这一数字翻了一番多,达到1312人,而DOs在没有GME的GY1中占6.0%。”

麻醉学

1997年至2001年间,骨科毕业生中与麻醉学相匹配的人数几乎每年翻一番——在4年的时间里,从不足10人增加到超过100人。

对趋势的反应

一些作者已经描述了骨科专业人士对寻求对抗性GME的DOs数量增加的担忧。不仅有更多的DOs培训仅在ACGME认证的项目中进行,因此绕过了美国骨病协会(AOA)认证的项目,而且现在有900多个双重认证的项目,其中住院医师在AOA认证的实习中进行培训,然后直接转入对抗疗法(MD)项目。

参考文献

  • 检察官现在在****
  • 美国MD和DO的比较-维基百科

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  • 分类:健康医疗

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