胰腺定位与解剖

胰腺呈拉长状，水平延伸至上腹部。它由头部、身体和尾部区域组成。较宽的头部区域位于腹部右侧，位于小肠上部的弧形部分，称为十二指肠。胰腺较细长的身体部位延伸到胃的后面。该器官从胰腺体延伸至脾脏附近腹部左侧的锥形尾部区域。

胰腺由腺体组织和贯穿整个器官的导管系统组成。绝大多数腺体组织是由外分泌细胞组成的，称为腺泡细胞。腺泡细胞聚集在一起形成称为腺泡的簇。腺泡产生消化酶并分泌到附近的导管中。胰管收集含酶的胰液并将其排入主胰管。胰管穿过胰腺中心，在排空进入十二指肠之前与胆管汇合。只有一小部分胰腺细胞是内分泌细胞。这些小的细胞簇被称为胰岛，它们产生并分泌激素。胰岛被血管包围，血管迅速将激素输送到血液中。

胰腺功能

胰腺有两个主要功能。外分泌细胞产生消化酶帮助消化，内分泌细胞产生激素控制新陈代谢。腺泡细胞产生的胰酶有助于消化蛋白质、碳水化合物和脂肪。其中一些消化酶包括：

• 胰蛋白酶（胰蛋白酶和糜蛋白酶）-将蛋白质消化成更小的氨基酸亚单位。
• 胰淀粉酶-帮助消化碳水化合物。
• 胰脂肪酶-帮助脂肪消化。

胰腺的内分泌细胞产生控制某些代谢功能的激素，包括血糖调节和消化。朗格汉斯细胞胰岛产生的一些激素包括：

• 胰岛素-降低血液中的葡萄糖浓度。
• 胰高血糖素-提高血液中的葡萄糖浓度。
• 胃泌素-刺激胃酸分泌，帮助胃消化。

胰腺激素和酶调节

胰腺激素和酶的产生和释放受周围神经系统和胃肠系统激素的调节。周围神经系统的神经元根据环境条件刺激或抑制激素和消化酶的释放。例如，当食物存在于胃中时，外周系统神经向胰腺发送信号，以增加消化酶的分泌。这些神经还刺激胰腺释放胰岛素，使细胞能够吸收消化食物中获得的葡萄糖。胃肠系统还分泌调节胰腺的激素，以帮助消化过程。激素胆囊收缩素（CCK）有助于提高胰液中消化酶的浓度，而分泌素通过使胰腺分泌富含碳酸氢盐的消化液来调节十二指肠部分消化食物的pH值。

胰腺疾病

由于其在消化中的作用及其作为内分泌器官的功能，胰腺损伤可能会产生严重后果。胰腺的常见疾病包括胰腺炎、糖尿病、胰腺外分泌功能不全（EPI）和胰腺癌。胰腺炎是胰腺的炎症，可以是急性的（突然的和短暂的），也可以是慢性的（长期的和随时间发生的）。当消化液和酶损伤胰腺时会发生这种情况。胰腺炎最常见的原因是胆结石和酗酒。

胰腺功能不正常也可能导致糖尿病。糖尿病是一种代谢紊乱，其特征是持续的高血糖水平。在1型糖尿病中，产生胰岛素的胰腺细胞受损或破坏，导致胰岛素分泌不足。没有胰岛素，人体细胞就不会被刺激从血液中吸收葡萄糖。2型糖尿病是由机体细胞对胰岛素的抵抗引起的。细胞不能利用葡萄糖，血糖水平仍然很高。

胰腺外分泌功能不全（EPI）是一种胰腺不能产生足够的消化酶进行适当消化的疾病。EPI最常见于慢性胰腺炎。

胰腺癌是由胰腺细胞无法控制的生长引起的。绝大多数胰腺癌细胞生长在胰腺中产生消化酶的区域。胰腺癌的主要危险因素包括吸烟、肥胖和糖尿病。

来源

• SEER培训模块，内分泌系统介绍。Us国家卫生研究院，国家癌症研究所。查阅日期：2013年10月21日(http://training.seer.cancer.gov/anatomy/endocrine/)
• 关于胰腺癌你需要知道的。国家癌症研究所。2010年7月14日更新(http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/pancreas)