脊髓解剖学

脊髓由神经组织组成。脊髓内部由神经元、神经系统支持细胞（称为胶质细胞）和血管组成。神经元是神经组织的基本单位。它们由一个细胞体和从细胞体延伸出来的能够传导和传递神经信号的投射物组成。这些投射物是轴突（将信号带离细胞体）和树突（将信号带向细胞体）。

神经元及其树突位于脊髓的一个称为灰质的H形区域内。围绕着灰质区域的是一个叫做白质的区域。脊髓的白质部分含有轴突，轴突上覆盖着一种叫做髓鞘的绝缘物质。髓鞘外观呈白色，允许电信号自由快速地流动。轴突沿着下行和上行的神经束向大脑传递信号。

主要收获：脊髓解剖

• 脊髓是一束神经纤维，从脑干向下延伸到脊柱下背部。作为中枢神经系统的一个组成部分，它在大脑和身体其他部位之间发送和接收信息。
• 脊髓由神经元组成，这些神经元沿着通向和离开大脑的神经束发送和接收信号。
• 共有31对脊神经，每对都有感觉神经根和运动神经根。神经在脊髓中的位置决定了它们的功能。
• 颈脊髓神经（C1至C8）控制发送至头部后部的信号；胸椎神经（T1至T12）控制胸背部肌肉的信号；腰脊神经（L1至L5）控制腹部和背部下部的信号；骶脊神经（S1至S5）控制大腿和小腿下部的信号，尾骨神经传输来自下背部皮肤的信号。
• 脊髓由构成脊柱的脊椎保护。

神经元

神经元可分为运动神经元、感觉神经元或中间神经元。运动神经元将信息从中枢神经系统传递到器官、腺体和肌肉。感觉神经元从内部器官或外部刺激向中枢神经系统发送信息。中间神经元在运动神经元和感觉神经元之间传递信号。

脊髓的下行束由运动神经组成，运动神经从大脑发出信号，控制自主和非自主肌肉。它们还通过协助调节自主神经功能（如心率、血压和体温）来帮助维持体内平衡。脊髓的上行束由感觉神经组成，感觉神经将来自内脏的信号和来自皮肤和四肢的外部信号发送到大脑。反射和重复运动由脊髓神经元回路控制，这些回路由感觉信息刺激，无需大脑输入。

脊神经

连接脊髓与肌肉和身体其他部位的轴突被捆绑成31对脊髓神经，每对神经都有感觉神经根和运动神经根，在灰质内形成连接。这些神经必须穿过脊柱的保护屏障，将脊髓与身体其他部位连接起来。神经在脊髓中的位置决定了它们的功能。

脊髓节段

脊髓也被组织成段，并从上到下命名和编号。每个节段都标志着脊髓神经从脊髓出来连接到身体特定区域的位置。脊髓节段的位置与脊椎位置并不完全对应，但它们大致相当。

• 颈脊髓神经（C1至C8）控制发送到头后部、颈部和肩部、手臂和手以及横膈膜的信号。
• 胸椎神经（T1至T12）控制到胸肌、背部部分肌肉和腹部部分的信号。
• 腰脊神经（L1至L5）控制腹部和背部下部、臀部、部分外生殖器和腿部的信号。
• 骶脊神经（S1至S5）控制大腿和小腿下部、脚、大部分外生殖器和肛门周围区域的信号。

单个尾骨神经携带来自下背部皮肤的感觉信息。

脊柱

海绵状脊髓由称为脊椎的不规则形状的脊柱骨骼保护。脊椎是轴向骨骼的组成部分，每个脊椎都有一个开口，作为脊髓穿过的通道。在堆叠的椎骨之间是半刚性软骨盘，在它们之间的狭窄空间中是脊神经通向身体其他部位的通道。这些地方的脊髓容易受到直接损伤。椎骨可分为多个部分，并根据其沿脊柱的位置从上到下进行命名和编号：

• 位于颈部的颈椎（1-7）
• 上背部的胸椎（1-12）（连接到胸腔）
• 下背部的腰椎（1-5）
• 髋关节区域的骶骨（1-5）
• 尾骨中的尾骨椎骨（1-4融合）

脊髓损伤

脊髓损伤的后果取决于损伤的大小和严重程度。脊髓损伤可能会切断与大脑的正常沟通，从而导致完全或不完全损伤。完全损伤导致低于损伤水平的感觉和运动功能完全缺失。在不完全损伤的情况下，脊髓向大脑传递信息或从大脑传递信息的能力并没有完全丧失。这种类型的损伤使人能够在损伤下方保持一定的运动或感觉功能。

来源

• 诺格拉迪，安塔尔。“脊髓的解剖学和生理学”，《当代神经学和神经科学报告》，美国国家医学图书馆，www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6229/。
• “脊髓损伤：通过研究实现希望”，美国卫生和公共服务部国家神经疾病和中风研究所，www.ninds.nih.gov/diseases/Patient-carrier-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research。