反社会病（也称精神病）或反社会人格障碍（APD）有多种治疗方法，尽管目前尚无已知的治疗方法，可用治疗的有效性尚不清楚且存在争议。造成这种情况的原因有几个，包括有限的长期对照研究、疾病本身的性质、APD表现的多种方式以及称为共病的共存疾病的趋势。尽管存在这些和其他复杂因素，APD仍可以通过一种或多种治疗组合进行治疗。

在本文的APD中，精神病和反社会病在某种程度上可以互换使用，尽管一些专业人士将反社会病视为一种不同类型的精神病，而其他人对此提出质疑或对其差异提出质疑。APD是这些疾病更广泛、更流行的总称。

治疗APD的一个基本挑战是患者通常不认为自己有问题。外表上的性格往往富有吸引力和魅力，不仅为自己的行为辩护并使之合理化，而且常常相信这种行为对自己有用。对自我的浮夸态度和优越感使普通的精神病患者相信自己比任何人都聪明，包括医生。许多患有APD的患者最终只能接受治疗，因为他们受到家庭成员的压力或法院命令的强制。

治疗中的第二个基本挑战是心理健康护理建立在医生和患者之间建立的信任关系的基础上。反社会的本质限制了这种关系的可行性，在某些情况下也限制了这种关系的可行性，因为反社会者往往缺乏发展亲密关系的能力。然而，他们可以模仿这些行为。医生和临床医生也会受到反社会者的操纵，他们认为当患者仅仅说出治疗师想听到的话时，他正在进步。即使考虑到来自第三方的确凿反馈，反社会者的谎言和操纵性也让人们对通常用于计划新治疗、评估长期随访研究的有效性和制定正在进行的研究战略的反馈产生了疑问。

对精神病或社会病的治疗是根据具体情况进行个性化的——没有“一刀切”的方法。医生必须考虑患者的具体诊断、年龄、病史、身体健康、环境以及其他因素。如果出现酒精中毒、抑郁症或精神分裂症等其他疾病，在某些情况下，成功治疗这些疾病可以帮助患者恢复正常，从而更好地控制与APD相关的行为问题，可能会将其影响降至最低。

并不是所有的反社会者都是暴力的，但在许多情况下，这是一种存在的因素，我们最臭名昭著的连环杀手和无数鲜为人知的暴力罪犯就是明证。这是治疗APD的另一个潜在并发症，因为医生、临床医生和精神卫生工作人员可能会感到受到实施暴力行为的反社会者的威胁。由于一般治疗设施工作过度，治疗反社会病的前景令人怀疑，诊所可能会决定将有限的资源更好地用于治疗可以得到帮助的患者。这并不意味着找不到治疗方法，许多诊所确实专门研究反社会病。治疗中心范围从安全中心到志愿设施以及门诊护理。

以下简要概述了有时用于治疗APD的各种策略。它们分为三大领域：各种类型的治疗、药物和物理治疗。

治疗：一般来说，治疗有三个基本类别：行为治疗、认知治疗和心理治疗。在治疗APD方面，每种疗法各有优缺点，患者对一种临床环境或方法的反应可能比另一种更好。经常使用多种疗法的组合。

行为疗法基于这样一个前提：反社会行为不是“扭曲的一套信念”的结果，而是从儿童时期开始，随着时间的推移，患者周围环境中不良的条件反射或不当的学习行为。患有APD的成年人在当前环境中对刺激的反应与过去学习到的反社会反应相同。通过识别导致反社会反应的环境诱因，然后教授新的应对行为，治疗师希望用更积极的行为取代不想要的行为。

有几种针对学习反应不同口味的行为疗法。经典条件作用以反射性反应为目标，而操作性条件作用则以自愿性反应为目标。厌恶疗法是一种经典的条件反射，它在不想要的行为和不愉快的身体感觉之间建立联系。目标是通过调节患者，使其将不愉快的感觉与不愉快的行为联系起来，从而减少不必要的行为。另一种治疗方法是隐性致敏，它使用想象而不是物理刺激。

代币经济是一种经常在机构环境中用于治疗社会病的方法。这种类型的行为修正通过一种象征性的标记来奖励良好的行为，从而强化良好的行为。代币可以是扑克筹码、游戏币或其他可以收集和交易以获得特权的物品。反社会行为将花费患者代币。

社交技能培训采取了另一种行为矫正方法，将反社会攻击视为患者缺乏更积极的方式来处理引发攻击的情况的结果。通过角色扮演、反馈和其他互动练习，教授患者适当的社会互动，包括控制愤怒和处理权威。

认知疗法的前提是，我们的思维方式支配着我们的行为，因此，通过识别和替换无序的思想和情感，我们可以改变行为。这项技术还利用治疗模型，患者通过观察一个适应良好的人如何有效应对挑战性的情况，利用社会模仿来帮助愤怒管理和社交技能。

心理治疗对社会病采取移情的方法，深入患者的内心世界，帮助他或她理解反社会行为背后的深层原因。心理治疗师认为社交病是一种人格障碍，它会通过认知、人格结构和发展的断裂方面来修复。

药物：与社会病的许多方面一样，药物治疗APD的疗效存在争议。社会病是一种行为障碍，发展了几十年，化学掩蔽通常被认为不是一个有效的答案，而是一个互补的治疗。被称为抗精神病药物的抗精神病药物有时作为治疗的辅助药物，特别是对于有攻击性或暴力倾向的患者。这些小剂量的药物可以起到镇静作用，而不需要锂的镇静作用。

药物也用于治疗同时存在的疾病，如抑郁症、妄想症或精神分裂症行为。使用抗抑郁剂、锂、抗惊厥药物，有时使用兴奋剂。为患者找到合适的药物治疗和剂量通常需要合作、时间、实验和耐心。

虽然药物有助于控制精神病的影响，但它们不能治愈这种疾病，而且它们自身的副作用必须与潜在的益处进行权衡。还必须考虑到门诊病人可能停止服药、忘记服药或滥用药物。

物理治疗：电休克治疗（ECT），俗称“休克治疗”，和神经外科是两种物理治疗，在大多数情况下都不考虑这两种治疗。虽然ECT可能有助于治疗某些类型的抑郁症，尤其是患有APD的囚犯，但尚未最终证明其对治疗精神病有效。神经外科主要考虑在所有其他形式的治疗都失败后的极端情况下进行，并且主要是为患有脑畸形或脑外伤并导致后天性社会病的患者保留。这一选择性的程序针对精确区域的微量脑组织，例如连接杏仁核（与恐惧和攻击有关）和下丘脑的神经回路。

诊断社会病的一项要求是，患者至少年满18岁，并且从15岁或更年轻开始就表现出漠视他人权利和安全的稳定行为模式。在18岁之前，与APD一致的行为被称为“品行障碍”，这是一个较少侮辱性的术语。品行障碍并不总是导致APD，但根据大多数临床定义，成年后必须在患者的病史中出现才能被诊断为APD。

到目前为止，最有希望的治疗方法似乎是预防。也就是说，解决品行障碍，而不是等到一个患有ADP的孩子长大成人。表现出暴力倾向的儿童，他们容易被激怒、过度愤怒、欺负、撒谎和偷窃、在童年后期受潮、对动物残忍，表现出APD成人童年史中常见的行为类型。年轻时的治疗干预可以帮助儿童以健康的方式引导愤怒和其他情绪，并建立更好的行为，专家认为这些行为可能会在以后的生活中避免APD。