什么是抗精神病药?(neuroleptics?)

抗精神病药物是用于治疗某些类型精神疾病症状的精神病药物,包括双相情感障碍、精神分裂症、妄想障碍和精神病性抑郁症。一些药物通常被称为抗精神病药物,也用于治疗一系列其他疾病,包括亨廷顿病和强迫症(OCD)。这些药物以其令人痛苦的副作用而闻名,包括视力模糊、肌肉痉挛和不自主的面部抽搐,这促使药物制造商尝试开发出不产生这些作用的新药。此外,它们并非对所有患者都有效,有些药物对某些患者的效果比其他药物更好。...
Neuroleptics cause bothersome side effects, such as blurred vision.

抗精神病药物是用于治疗某些类型精神疾病症状的精神病药物,包括双相情感障碍、精神分裂症、妄想障碍和精神病性抑郁症。一些药物通常被称为抗精神病药物,也用于治疗一系列其他疾病,包括亨廷顿病和强迫症(OCD)。这些药物以其令人痛苦的副作用而闻名,包括视力模糊、肌肉痉挛和不自主的面部抽搐,这促使药物制造商尝试开发出不产生这些作用的新药。此外,它们并非对所有患者都有效,有些药物对某些患者的效果比其他药物更好。

药物种类

Blurred vision is among the side effects of neuroleptics.

抗精神病药物有两大类:典型和非典型。典型的抗精神病药物最早出现在20世纪50年代,包括氟哌啶醇、洛沙平和氯丙嗪。非典型抗精神病药物在20世纪70年代首次使用,包括氯氮平和齐拉西酮。研究人员继续致力于开发新的第三代药物,其中第一种是阿立哌唑,该药物于2002年在美国首次获得批准使用。

Neuroleptic medications are also referred to as antipsychotics.

非典型抗精神病药通常被认为比典型类别的抗精神病药更有效,也不太可能引起副作用。因此,医疗专业人员通常更喜欢在可能的情况下开出非典型药物,而一些典型的抗精神病药物(如莫来龙)的使用在美国已经完全被淘汰。第三代药物有望提供更有效的症状管理和更少的副作用。

使用

The use of neuroleptics and the long-term effects of these drugs on the brain have come under close examination.

抗精神病药通常通过减少幻觉、妄想、偏执、困惑和其他严重症状来治疗精神疾病。一般来说,这些药物适用于症状令患者非常痛苦的情况,或者导致患者对自己或他人构成危险的情况。

心理健康专家也为影响大脑的非精神病性疾病开了这些药。例如,它们有时被用来帮助治疗亨廷顿病、抽动秽语综合征和抑郁症的症状。当以这种方式使用时,其目的通常是补充针对该疾病服用的其他药物的有效性。

它们是如何工作的

研究表明,一些精神疾病可能与一种叫做多巴胺的神经递质的失衡有关。这种重要的大脑化学物质参与许多功能,包括学习、运动控制、记忆和情绪,但过量可能导致精神病。典型和非典型抗精神病药物都能阻断大脑中的多巴胺受体,减少多巴胺的过度活动,对许多患者来说,还可以减轻精神病的症状。

这两类药物的作用方式相似,但典型药物比非典型药物阻断更广泛的多巴胺受体。受体是细胞表面的分子,对来自多巴胺等化学物质的信号引起细胞反应。大脑中有五种已知类型的多巴胺受体,典型的抗精神病药对所有这些都有效,而非典型药物只激活五种受体中的三种。据信,这可能有助于减少非典型药物引起的副作用的范围和严重程度。

副作用

抗精神病药会引起一系列令人不快甚至危险的副作用,包括心率加快、低血压、震颤、性功能障碍和体重增加。此外,服用这些药物的人有时会经历强烈的噩梦,短期记忆受损,癫痫发作的风险增加。药物诱发的精神病也有可能发生,即药物使患者病情恶化。

服用这些药物的患者患某些类型疾病的风险增加。一些药物增加了一个人患糖尿病的可能性,非洲人后裔患糖尿病的风险尤其高。非典型药物会增加胰腺炎的风险,胰腺炎是一种胰腺炎症,通常在开始治疗的六个月内发生。服用非典型抗精神病药氯氮平的人有时会自发出现一种称为粒细胞缺乏症的免疫系统功能障碍。

抗精神病药物的严重副作用,加上药物治疗的疾病性质,可能导致患者停止服用。他们的突然中断可能导致急性精神病发作、自我伤害或其他危险影响。控制副作用的额外药物通常同时服用,以帮助改善患者的生活质量。例如,抗胆碱药可阻止非自愿运动,通常用于减少震颤和其他与运动相关的副作用。

长期副作用

抗精神病药物的使用以及这些药物对大脑的长期影响都受到了仔细的检查。一个常见的副作用是迟发性运动障碍,它会导致无法控制的重复运动,如频繁眨眼、伸出舌头和拍打嘴唇。虽然这主要是一种长期效应,但在服用高剂量药物的人群中,它的发展相对较快。

研究表明,长期服用抗精神病药物会改变大脑结构,导致灰质和白质萎缩。这可能对患者产生的影响尚不清楚。

批评

几项研究质疑了抗精神病药物的整体有效性,表明它们并不像许多专业人士认为的那样有用。服用这些药物的患者中,有可能只有不到一半的患者病情有所改善,尽管这取决于患者和正在治疗的疾病。许多心理健康专家还指出,剂量需要针对个人进行专门调整,而且几乎所有情况下都需要对不同的药物和剂量进行一些实验。

经常使用抗精神病药物的批评者经常指出,研究表明,短期、有针对性的治疗可能比长期给患者用药更有效。生活在世界某些地区的精神分裂症患者,这种类型的持续药物治疗不符合标准,随着时间的推移,使用其他疗法可能会更好。虽然它们似乎确实对许多患者有帮助,但一些专家建议,对于那些副作用可能比从药物中获益更多的患者,可能会开太多的抗精神病药。

  • 发表于 2021-12-26 07:53
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  • 分类:健康医疗

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