当皮肤表面附近的小血管扩张时,可能会导致手掌红斑(PE)。PE是指手掌变红的情况,尤其是在大鱼际和小鱼际隆起,即靠近拇指和小指的手掌肉质部分。这种发红可能是由于肝病、结缔组织或自身免疫性疾病、药物、妊娠、皮肤状况、甲状腺疾病,也可能是一种正常的遗传变异。从本质上说,这种情况往往表明存在潜在的疾病。这种疾病的治疗方法各不相同,包括确定和治疗基础疾病本身。
大约23%的PE患者患有肝硬化或丙型肝炎。治疗肝硬化引起的手掌红斑需要立即停止饮酒。丙型肝炎可以用抗病毒药物治疗。为了防止进一步损害肝脏,肝硬化患者在未咨询医生之前不应服用任何药物,因为这种疾病会导致对某些药物的敏感性。此外,最好避免生贝类,因为它含有创伤弧菌,一种可导致肝病患者严重感染的细菌。
结缔组织或自身免疫性疾病,特别是类风湿性关节炎,可能导致PE。事实上,60%以上的类风湿性关节炎患者也有手掌红斑。多关节炎或系统性红斑狼疮(SLE)患者也可能出现PE。结缔组织和自身免疫性疾病的治疗可能包括非甾体抗炎药、皮质类固醇和/或免疫抑制剂。
一些药物会引起PE。有时这些药物也会导致肝脏损伤。已发现胺碘酮、吉非罗齐、胆甾胺、托吡酯和沙丁胺醇等药物均能引起PE。药物引起的手掌红斑的治疗通常包括停药。然而,在咨询医疗专业人员之前,任何患者都不应停止服药。
一些研究人员认为雌激素水平升高与手掌红斑有关。大约30%的孕妇手掌发红。一旦婴儿出生,雌激素水平恢复正常,它就会消失。
湿疹或牛皮癣等皮肤病通常以PE为症状。再一次,治疗潜在的皮肤状况可能有助于解决或减轻红肿。润肤霜、软膏或光疗可推荐给有皮肤病的患者。不幸的是,没有一种治疗方法对每个人都有效。
甲状腺毒性,或甲亢,是由体内甲状腺激素过多引起的。过量的激素可能导致PE,可能是由于甲状腺上产生激素的结节、过度用药的甲状腺功能减退或自身免疫性疾病。为了纠正甲状腺毒性,甲状腺结节可能需要手术切除。如果服用过量的甲状腺功能减退症药物,患者的补充激素药片可能会短时间停止服用,或者可能需要调整剂量。当甲状腺机能亢进是由于自身免疫性疾病引起时,治疗可能包括β受体阻滞剂、抗甲状腺药物、手术切除甲状腺或用放射性碘破坏腺体。
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