脐下切口是在肚脐或脐部凹陷处进行的水平外科切口。有几种手术使用这种切口,包括阑尾切除术、胆囊切除术和双侧输卵管结扎术。它也可用于进入膀胱、肠道和前列腺。这个切口的位置对于紧急腹部手术非常有用,因为它允许外科医生快速进入腹腔两侧。
在外科医生创建脐下切口之前,患者将处于麻醉状态。大多数麻醉是在术前过程中通过插入患者手臂的静脉(IV)管路进行的。第一次给药用于放松患者,然后在整个手术过程中将麻醉药物添加到静脉注射线上。
在手术中使用这种切口时,外科医生通常需要站在患者双腿之间才能进入手术部位。一个特殊形状的手术台允许患者的腿在手术过程中处于开放的V形位置。站在患者腿的另一侧,外科技术人员能够在不干扰手术的情况下为外科医生提供器械和用品。
在腹腔镜手术中,一个脐下切口可用于插入多个手术器械。手术器械一次一个插入到开口中,或者随着手术的进行,可以彼此层叠。这种单孔切口通常用于减少手术后出现的疤痕和疼痛。一些患者可能不适合使用单一切口;许多儿童患者和超重者可能需要不止一个入境口岸才能确保腹腔镜手术的成功。。
使用脐下切口的并发症多种多样。使用脐下切口后最常见的问题是脐部感染。一些患者在组织愈合后出现脐粘连。腹壁组织生长到脐部,导致组织结合在一起。如果患者报告这些粘连在运动过程中引起疼痛,则可能需要通过手术分离这些粘连。
此外,肚脐与分隔腹直肌的白线(linea alba)非常接近,使得切口附近的组织比腹部周围组织薄。这可能增加切口部位形成疝气的风险。皮肤变薄也可能增加剧烈活动时缝线破裂引起并发症的可能性。
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