什么是外侧内括约肌切开术？(a lateral internal sphincterotomy?)
外侧内括约肌切开术是一种治疗慢性肛裂的手术。肛裂发生在肛管内壁的皮肤撕裂时，引起剧烈疼痛，有时在排便时出血。在一些人中，由于肛门开口处的瓣膜或括约肌痉挛，减少了受损区域的血液供应，因此无法愈合。当非手术治疗失败时，建议行外侧内括约肌切开术。在手术过程中，括约肌被切断，以缓解痉挛并使愈合发生。
肛裂会引起很多疼痛，通常会导致便秘，因为患者不愿意排便。大便后，出血通常出现在卫生纸上，血呈鲜红色。许多肛裂被认为是由排便过硬引起的，通常会自行愈合。在没有愈合的人群中，人们认为可能存在肛门内括约肌异常，这会减少流向裂区的血液量。括约肌压力通常过高，外侧内括约肌切开术可将压力降至正常水平。。
对于大多数患者来说，通过使用粪便软化剂和高纤维饮食等措施，药物治疗肛裂是成功的。当这些治疗失败时，患者可以接受外侧内括约肌切开术。手术可以在全身麻醉下进行，所以病人是无意识的，也可以在脊髓麻醉下进行，在脊髓麻醉下，病人是镇静但清醒的。
外科医生用手术刀在环形肛门内括约肌上切开。重要的是不要损伤周围的肛门外括约肌。手术大约需要15分钟，患者通常可以在当天回家。大多数人都能完全康复，并发现他们的肛裂疼痛很快得到改善。
外侧内括约肌切开术的并发症很少见，但可能包括感染、疼痛和出血。有时，患者会出现一定程度的尿失禁，这可能包括将粪便与气体一起排出，或少量不自觉的脏污。通常，这些问题在手术后立即出现，但会在以后解决。在少数患者中，外侧内括约肌切开术后肛裂不愈合，或肛裂复发。大约一半的裂缝无法愈合的病例与肠道炎症有关，称为克罗恩病。。
- 发表于 2021-12-27 14:00
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- 分类：健康医疗
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