什么是膜扫？(a membrane sweep?)

胎膜清扫是助产士和产科医生在怀孕38周后使用的一种分娩刺激技术。人工将羊膜囊的外膜与宫颈分离，通常在两天内开始分娩。在药物用于引产之前，这通常是分娩刺激的第一步。通过这种方式刺激子宫颈释放前列腺素，这是一种脂质信使分子，负责分娩期间子宫平滑肌的收缩和松弛。...

胎膜清扫是助产士和产科医生在怀孕38周后使用的一种分娩刺激技术。人工将羊膜囊的外膜与宫颈分离，通常在两天内开始分娩。在药物用于引产之前，这通常是分娩刺激的第一步。通过这种方式刺激子宫颈释放前列腺素，这是一种脂质信使分子，负责分娩期间子宫平滑肌的收缩和松弛。

手术前要做宫颈检查。如果子宫颈尚未发育，或尚未开始软化和消失，则手术后进行性分娩的可能性较小。子宫颈仍处于高位且坚实，则表明子宫内膜清扫应延迟。

在确定宫颈处于有利的分娩刺激状态后，医生将开始将一根手指插入宫颈。如果子宫颈柔软但仍然紧闭，可能需要一到两分钟的轻柔操作才能使子宫颈扩张到足以让手指进入。一旦医生能够将手指插入子宫颈并进入子宫，他将用手指将包含婴儿的羊膜囊与子宫壁分离。

这个过程最初可能会引起一些子宫过敏，导致不规则的宫缩。然而，这些宫缩不会导致宫颈扩张或消失。宫缩最终会变得规律而有效，这表明分娩已经开始。

在膜清扫过程中，粘液塞可能会脱落。通常是血淋淋的，但随着宫颈的扩张和软化，这是可以预料的。抽筋和间歇性斑点也可能在手术后开始。正常的宫缩应在48小时内开始。

如果胎膜清扫未刺激分娩收缩，则可重复该过程。在分娩开始前，可以进行两到三次膜剥离。这种分娩刺激技术有时不会产生任何有利的结果，药物引产可能会被推荐给过期的母亲。

胎膜清扫的并发症包括感染风险和可能的羊膜囊早期破裂。如果孕妇B组链球菌（GBS）检测呈阳性，则不太可能剥离胎膜开始分娩。当操作宫颈时，微生物从阴道和宫颈进入子宫，可能导致感染。羊膜囊可能在手术过程中意外破裂。如果羊膜囊破裂，母亲很可能会被送进医院分娩，因为羊膜囊破裂持续24小时以上对怀孕不安全。。

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