心包炎是心脏周围组织的肿胀,称为心包。在某些情况下,心脏病发作、心脏手术、某些药物或感染可导致心包炎。心包炎也可以出现在完全健康但最近可能有轻微病毒的人身上。当找不到直接原因时,医生将后者称为特发性心包炎。
心包炎的特征是胸部极度疼痛。通常疼痛在胸骨或胸骨以下。疼痛随着呼吸而加重。这种疼痛不应被视为心包炎,心包炎通常自行缓解,但需要立即就医。在经历心脏病发作或其他严重情况时也会感到类似的疼痛,需要立即进行评估。
心包炎引起的胸痛可能随着体位的改变而增加或减少。躺下可能特别不舒服。即使是从坐到站的过渡也会导致心包炎的疼痛改善或恶化。
心包炎患者也可能会注意到颈部和/或背部疼痛。胃痛伴胸痛可能非常危险,通常并不表示心包炎。相反,这可能意味着部分肠道破裂,这是一种危及生命的紧急情况。
心包炎也可能伴有心包积液,即心包和心脏之间的积液。心包积液通常伴有轻微发热和强烈易怒感。某些情况下,比如最近的心脏手术可能会使人更倾向于心包积液。这种情况也可能由心脏感染引起。
在某些情况下,液体积聚量会对心脏产生压力并限制其运动。通常情况下,患者可能需要服用利尿剂以帮助身体冲洗液体,或者在最坏的情况下,通过针头轻敲心包以清除液体。虽然这个过程听起来很可怕,但它经常被执行,而且成功率很高。
在所有情况下,怀疑心包炎的患者应立即就医。诊断可以证实心包炎,或指出其他可能危及生命的非常严重的情况。
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