心脏移植是用死者提供的健康供体心脏替换患病或衰竭的心脏。捐赠者的心脏通常取自那些选择捐赠、心脏健康和脑死亡的人。捐赠者远远少于需要移植的人。由于死亡时心脏的状况,并非所有捐献的心脏都可以使用。
第一次成功的心脏移植是由Dr。克里斯蒂安·巴纳德于1967年去世。在心脏移植的早期,移植后的存活率非常低。科学家和医生又花了大约二十年的时间才成功地解决了心脏移植最大的问题之一,即接受心脏移植的人的身体往往会排斥新器官。随着大量研究有助于减少器官排斥反应的药物,心脏移植后的存活率不断提高。。
大多数接受心脏移植的人年龄在65岁以下,患有严重的心脏病或缺陷,不能或没有通过其他手术成功治疗。有非常具体的标准来确定谁接受心脏移植,移植协调员必须权衡需要心脏的人的健康状况。需要特别的平衡,因为患者通常非常需要心脏,这意味着他们病得很重,但他们也必须足够健康,能够在移植手术和随后的治疗中存活下来。手术后的治疗可能意味着服用对身体有害的抗排斥药物。。
另一个考虑因素是供体心脏与需要心脏的人的匹配程度。找到一个身体不会排斥的心脏是一个挑战,这也是为什么许多人在接受供体心脏之前要等待很长时间的原因之一。需要的程度也被衡量。如果有合适的匹配,病情更严重的人往往会更快地得到心脏。
成年人的一个匹配考虑因素是血型,但有时非常年幼的儿童可能会从不同血型的人那里获得心脏。随着年龄的增长,他们不能接受这些不相容的血型心脏,因为他们的身体会排斥新器官。
可能接受心脏移植的人也会经历复杂的面试,面试中会确定他们是否有能力照顾自己,以及心理稳定性等。在儿童将接受心脏移植的情况下,与家庭面谈,他们的面谈有助于确定资格。医生总是希望确保接受心脏治疗的患者或照顾该患者的家庭成员能够遵守所有医疗要求和指示,以提高生存能力。
实际的心脏移植手术非常复杂。旧的、患病的心脏大部分被切除,尽管通常有少量的左心房和右心房,即心脏顶部的两个心室,没有被切除。新心脏与心房和供养身体和肺部的血管相连。当外科医生正在切除老年人的心脏时,他们正在进行心肺分流术,这种手术可以循环血液和氧气。
一旦新心脏就位,它可能需要帮助才能开始跳动,这有时是通过电击实现的。手术大约需要五个小时,但可能会更长或更短,这取决于并发症或手术的难易程度。手术后,人们将需要在医院里多天的护理,以确保新心脏继续正常工作,并从手术中恢复。人们将继续需要大量的护理和终身随访。
目前,大约70%接受心脏移植的人在手术后活了五年。生存率预计会增加,而且总是有新的信息帮助改善这一领域。例如,在2008年,研究发现,接受同性别捐赠者心脏的患者存活率提高。可以想象,有一天捐赠者可能会按性别配对。目前,供体心脏供应有限,不太可能按性别进行匹配。。
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