什么是椎间盘固位术？(disc sequestration?)
椎间盘隔离症是最严重的椎间盘突出症，椎间盘的核物质溢出并与椎间盘完全分离。椎间盘突出，也称为椎间盘脱垂、椎间盘滑脱或椎间盘破裂，是指位于脊椎椎骨之间的材料撕裂或破裂。这些圆盘起到缓冲骨骼运动的作用。它们由一层称为纤维环的坚韧纤维层组成，纤维环围绕着一种称为髓核增生的凝胶状物质。当椎间盘突出时，纤维环受到撕裂，使髓核被挤出。。
椎间盘破裂的症状各不相同，这取决于疝的严重程度和椎间盘的位置。椎间盘突出症根据后纵韧带（PLL）和破裂程度进行分类。后纵韧带沿脊柱垂直延伸，并在其后侧或后侧穿过每个椎间盘。PLL将椎间盘的后侧与硬膜外间隙分开，硬膜外间隙包围着几根脊神经根。椎间盘突出的三种分类是突出、挤压和隔离。。
椎间盘突出导致椎间盘突出并撕裂环纤维化，但不会损伤PLL，因此核物质被包含在内。根据隆起是否影响神经，隆起可能表现为无痛或剧烈疼痛。椎间盘突出意味着纤维环完全撕裂，使核物质渗出到硬膜外腔。这与椎间盘突出症的症状范围相似，其严重程度取决于神经是否受压。。
椎间盘固位是指髓核完全从椎间盘漏出，并由于PLL破裂而与椎间盘分离。核材料随后可进入硬膜外腔，并被视为游离碎片。这种情况通常非常痛苦，背部疼痛，在某些情况下，腿部疼痛。在严重情况下，患者可能会出现马尾综合征，这可能导致肠道失控和腿部麻木。这被认为是需要立即手术的医疗紧急情况，如果不进行治疗，可能导致永久性神经损伤。。
在大多数情况下，椎间盘隔离症发生在老年患者身上，因为椎间盘的完整性随着时间的推移而退化，使其更容易发生疝。椎间盘逐渐拉伤、急性拉伤或两者结合都可能导致破裂。虽然大多数椎间盘突出不需要手术治疗，但如果核材料完全释放，通常需要进行减压手术。手术治疗的候选者包括马尾综合征、肌肉萎缩和非手术治疗失败的患者。。
这种手术称为椎间盘切除术，根据具体情况可能会有不同的手术方式。外科医生将移除部分或全部椎间盘，有时插入网片以加固剩余的椎间盘或将其放入人工椎间盘。患者可以选择传统的开放式椎间盘切除术、显微椎间盘切除术或内窥镜椎间盘切除术。医疗专业人员将与患者讨论针对每个特定病例的最佳治疗方案。
- 发表于 2022-01-08 18:50
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- 分类：健康医疗
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