脑脓肿是由脑内感染引起的死亡细胞、脓液、感染组织和其他物质的包裹区域。脓肿会导致颌间压力升高,对大脑造成压力,并导致非常严重的并发症。如果不治疗,脑脓肿通常是致命的。对于早期发现病情的患者,预后可能相当好,特别是如果治疗积极且迅速的话。
在某些情况下,脓肿是由大脑内部或周围的感染引起的,如鼻窦或耳朵感染。当感染从身体的另一部分扩散时,也会发生脑脓肿。头部创伤是另一个原因,在这种情况下,感染源直接进入大脑。细菌和真菌都可能与脑脓肿有关。患者还可能经历多发性小脓肿,这会使治疗相当复杂。
脑脓肿患者可能出现头痛、发热、明显肿胀、癫痫发作、精神错乱、呕吐和恶心等症状。利用医学影像学研究可以诊断脑脓肿,这将揭示大脑外观和头颅脑脊液水平的变化。腰椎穿刺,也称为脊椎穿刺,通常不被推荐,因为它们会扰乱大脑中的液体平衡,导致脓肿扩散或破裂,但也可以使用其他方法,如抽血来寻找感染。。
一旦诊断出脑脓肿,有几种治疗选择。如果颅骨内的压力迅速上升到危险的程度,可能需要手术引流和清洁脓肿区域,并且可能需要插入分流器,让感染引流,直到完全愈合。在其他情况下,可以使用抗生素或抗真菌药物治疗感染部位以消除感染,同时使用利尿剂治疗脓肿引起的肿胀。
当人们出现神经症状,如困惑、记忆丧失、步态不稳、震颤、头痛或口齿不清时,他们应该向神经科医生寻求医疗护理。这些症状几乎总是表明需要在急救设施立即就医。如果这些情况与脑中出现的疾病(如中风、脓肿或动脉瘤)有关,则快速治疗通常至关重要,患者不接受治疗的时间越长,存活率就会显著下降。。
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