什么是脊椎头痛？(a spinal headache?)

脊髓性头痛是指在脊髓周围的膜被刺穿后发生的头痛，如脊髓麻醉和腰椎穿刺。头痛是由脊髓液通过穿刺部位泄漏引起的，通常在穿刺后12小时到一天内发作。脊柱头痛通常会自行缓解，但也会带来疼痛和不适，导致许多患者寻求治疗以缓解疼痛。...

脊髓性头痛是指在脊髓周围的膜被刺穿后发生的头痛，如脊髓麻醉和腰椎穿刺。头痛是由脊髓液通过穿刺部位泄漏引起的，通常在穿刺后12小时到一天内发作。脊柱头痛通常会自行缓解，但也会带来疼痛和不适，导致许多患者寻求治疗以缓解疼痛。

典型的脊椎头痛表现为患者改变体位，从俯卧位转向站立或坐姿。患者可能会感到耳鸣、头晕、视野中断和恶心。当他们躺下时，症状通常会缓解，脊柱头痛的治疗建议通常是简单躺下，随着穿刺部位愈合和压力恢复，头痛会消失。

患者也可以服用止痛药来缓解疼痛，还可以通过静脉注射或口服给他们补液来提高压力和缓解头痛。咖啡因也可以用来收缩血管，从而增加压力。脊髓性头痛也可以用血贴治疗，在血贴中，病人的少量血液被小心地注射到穿刺部位，形成一个血块将其封闭，防止液体泄漏。

也被称为硬膜穿刺后头痛（PDPH），脊柱头痛是硬膜穿刺过程中众所周知的副作用。应特别注意降低发生脊椎头痛的风险，包括使用小针头进行此类穿刺，以尽量减少脊髓液泄漏。脊柱头痛的发生频率各不相同，高达25%的患者在硬膜穿刺后发生头痛。这种情况在有头痛病史的人中更为常见。

硬膜外麻醉也可能导致脊髓性头痛，尽管在此麻醉过程中没有刺穿硬脑膜。如果麻醉师不小心划破或刺破硬脑膜，导致脊髓液泄漏，可能会出现头痛。在涉及脊髓的手术后，患者应报告头痛和其他副作用，以便他们的医生能够意识到，持续24小时以上的头痛应进行更积极的治疗。

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