什么是医疗保险代码？(medicare codes?)
医疗保险是美国最大的针对65岁及以上个人的健康保险计划。它还包括某些65岁以下的残疾人或患有终末期肾病（ESRD）的人。为了快速高效地为如此庞大的人群提供服务，同时为医生和患者提供适当数量的信息，采用了医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）。该系统使用一组标准代码，也称为医疗保险代码，提供者使用该代码识别他们向患者提供的医疗服务。。
HCPC分为两类，一级和二级。一级基于美国医学会（AMA）现行程序技术（CPT）规范。一级代码为医疗保健提供者提供了一种相互沟通患者接受的服务和程序的方式。二级是为了对一级以前未确定的物品进行编码，例如耐用医疗设备和其他医疗设备。医疗保险代码主要用于医疗保险患者，由医疗保险和AMA共同维护。。
一级代码由五个数字组成。鼻/窦内窥镜检查的CPT/I级代码示例为31290。HCPC II级代码为字母数字。二级代码的一个例子是D5110，用于假牙。
医疗保险代码通常与国际疾病分类（ICD）代码一起用于各种患者表格，包括但不限于记录和账单。ICD代码用于识别任何医疗疾病或健康状况。每种健康状况都有其独特的代码集。ICD代码的示例为系列010.0-010.9；A15。7和A16。这些特殊代码用于对原发性结核复合体进行分类。
当涉及到医疗保险患者的福利和覆盖范围时，医疗保险代码和ICD代码非常重要。ICD代码基本上描述了健康状况。根据具体的健康状况，某些程序和服务可能或可能不在医疗保险或其他计费机构的覆盖范围内。任何编码不正确的行为都有可能不在医疗保险范围内，从而导致医疗保健提供者无法报销和/或患者支付不必要的自付费用。
对于医疗保健提供者，HCPCS代码还确保医疗保险患者之间的连续性。接受相同受保服务的医疗保险患者可以得到保证，他们将从医疗保险中获得相同的报销。
- 发表于 2022-01-10 09:04
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- 分类：健康医疗
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