二尖瓣塌陷是最常见的心脏瓣膜问题,约有4%到18%的人患有二尖瓣塌陷。当心脏左心房和左心室之间的瓣膜未正确关闭并允许血液从左心室向后流入左心房时,二尖瓣塌陷发生。血液回流称为二尖瓣返流。二尖瓣塌陷的原因尚不清楚。
心脏由四个腔室、左心房和右心房以及左心室和右心室组成。在体内,缺氧的血液进入心脏的右心房,通过三尖瓣进入右心室。然后血液从右心室被推入肺部,在那里被氧化。富氧的血液通过左心房返回心脏,通过二尖瓣进入左心室,然后被强迫进入全身。二尖瓣和三尖瓣对于防止心脏血液回流至关重要。。
二尖瓣由两个组织瓣组成,它们像一个水密闸门一样钳住左心房和左心室之间的开口。二尖瓣有两种可能发生故障的方式:瓣门可能比必要的更长更厚,以防止密封过紧;或者,阀瓣可能很脆弱,拉伸超过了必要的范围,无法实现强力关闭。
二尖瓣塌陷最初通过听诊器听心脏来诊断。当血液分流通过二尖瓣时,发生故障的二尖瓣会发出咔哒声。二尖瓣塌陷的确认有时通过超声心动图或心电图来完成。有时会要求进行压力测试,以确保二尖瓣塌陷不会干扰运动。
大多数与二尖瓣塌陷相关的症状都是良性的。人们通常甚至不知道自己有瓣膜缺陷。其他时候,症状更加严重和明显。这些症状包括心悸或心律失常、严重的二尖瓣返流或心脏感染,称为心内膜炎。
二尖瓣塌陷有时会导致心律失常或不规则的缓慢或快速心跳。当这个问题严重时,用β受体阻滞剂治疗。β受体阻滞剂是减慢心率、降低心跳活力的药物。
当二尖瓣塌陷导致心脏内血液严重反流或回流时,可能需要手术来预防并发症或心力衰竭。手术要么修复现有的瓣膜,要么更换它。二尖瓣功能不全可通过重塑或调整瓣片大小来修复,使其完全关闭。当瓣膜无法修复且需要拆除时,可以使用机械瓣膜或捐赠的组织瓣膜进行更换。
心内膜炎是心内膜或心脏周围的膜组织感染。二尖瓣功能不全时发生的血液回流使心脏更容易受到感染。为了预防心内膜炎,通常在手术前甚至任何牙科手术前都会开出抗生素。
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