什么是血清阴性类风湿性关节炎？(seronegative rheumatoid arthritis?)
自身免疫性疾病，血清阴性的类风湿性关节炎，可能产生与类风湿性关节炎（RA）相同的症状，尽管血液样本通常不显示通常与该疾病相关的类风湿因子（RF）。高达20%的慢性炎症性疾病患者最初并不表现出RF，尽管有些患者最终转变为血清阳性，随着疾病的进展产生这种因子。关节炎症、疼痛和损伤通常发生在晚期病例中，其他身体系统也可能受到影响。卫生保健提供者通常根据症状和疾病进展来治疗血清阴性的类风湿性关节炎。。
血清阴性的类风湿性关节炎始于体内的细胞和体液免疫反应。来自骨髓和胸腺的白细胞开始产生抗体。这些白细胞及其产生的化学物质侵入人体组织，尤其是关节。首次血清阴性类风湿关节炎症状通常发生在关节受累前数月，通常包括抑郁、疲劳和不适，可能伴有低热。两到三个月后，患者的一个关节出现炎症、疼痛和压痛。。
随着疾病的发展，更多的肢体关节受累。晨僵和关节疼痛持续数小时，这通常是类风湿关节炎与其他类型关节炎的区别。血清阴性的类风湿性关节炎通常会导致关节肿胀和压痛，并伴有运动时的温暖和疼痛。这些症状的出现是因为自身免疫反应引起肌腱炎症，从而可能导致囊肿形成，最终导致结缔组织破裂。通常在发病后两年内，结缔组织的丧失会导致骨细胞侵蚀和增殖，从而导致关节畸形。。
通常与血清阴性类风湿性关节炎相关的肿胀和炎症也可能压迫敏感的神经组织，导致神经疼痛。患者还可能出现与肌肉受累相关的症状。自身免疫反应可能进展并最终累及心脏和肺系统，导致炎症、体液积聚和组织纤维化。有些人患上干燥综合征，白细胞渗入泪腺、唾液腺和外分泌腺，抑制体液的正常流动。。
血清阴性类风湿性关节炎的确诊通常在早期阶段是一个挑战。患者不仅在血液样本中没有表现出RF，而且症状也会时不时出现。个体可能会经历症状加重24至48小时，然后完全消失。有些人在最初症状出现后六个月内完全缓解。抗环瓜氨酸蛋白（抗CPP）抗体血液检测的发展有助于在一些通常不产生RF的患者中识别该疾病。。
卫生保健提供者通常会开出与症状相关的血清阴性类风湿关节炎药物。非甾体抗炎和皮质类固醇药物通常有助于减轻炎症和肿胀。如果x射线显示关节间隙变窄，医生可以使用抗类风湿性疾病药物（也称为DMARDS），以降低关节损伤和畸形的风险。
- 发表于 2022-01-13 14:06
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- 分类：健康医疗
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