前列腺癌分期是一个决定前列腺癌在个体中扩散程度的过程。大多数现代分期测定都是使用TNM系统进行的,尽管有些医生使用的是一种称为Whitmore-Jewett分期的较旧分期系统。为了确定前列腺癌的分期,通常会进行各种临床和影像学检查。分期用于确定可行的治疗方案,以及提供一般预后分类。
当一个人被诊断出患有前列腺癌时,下一步是确定癌细胞生长的扩散和范围。肿瘤扩散的程度可能会极大地影响治疗选择和生存机会。一般来说,残留在前列腺内且未进入淋巴结或转移到任何其他身体组织的前列腺癌是最容易完全治愈的。
TNM前列腺癌分期过程基于三个主要类别:肿瘤大小、淋巴结感染和转移瘤的存在。此外,TNM量表还考虑了另一种称为Gleason量表的分期工具,该工具可确定受感染前列腺组织与正常组织的相似程度。TNM前列腺癌分期将结果分为四类,称为I-IV期。I期患者通常有一个非常小的原发肿瘤,没有淋巴结扩散的迹象,没有转移的迹象,并且Gleason评分较低。相比之下,IV期患者显示肿瘤正在扩散到附近器官,有淋巴结感染的迹象,一些转移的迹象,以及高Gleason评分。。
用于确定前列腺癌分期的测试通常依赖于体检和成像程序的混合。体检可能包括直肠扫描、淋巴结活检、详细的体检和病史。成像技术可能包括放射性体扫描、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描。放射性体扫描使用一种低级别放射性物质注入静脉,这种物质被吸引到癌区。这种扫描有助于显示身体任何部位的转移性感染。CT扫描主要用于评估淋巴结损伤,而MRI扫描可以创建前列腺区域的详细图像。。
前列腺癌分期测试的结果使医生能够确定最佳治疗方案。根据分期和患者的整体健康状况,放射治疗、手术、激素治疗或这些治疗的混合可能是可取的。对于极低级别的I期癌症,除常规检查外,不得要求进行任何治疗。对于经常无法治愈的高级别IV期癌症,患者可能会选择放弃治疗。
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