什么是扩张和刮宫？(dilation and curettage?)

扩张和刮宫（D&C）是一种妇科手术，可在多种情况下进行。与普遍的看法相反，D&C不常被用作堕胎技术，医生更喜欢早期的真空方法。然而，这种方法有时被用于终止错过的流产或在流产过程中结束不舒服的流产，也可用于治疗月经间隔出血、息肉切除，或评估子宫内膜（子宫内膜）组织的问题。顾名思义，D&amp；C包括两个独立的步骤：扩张宫颈以进入子宫，刮取或有时吸除子宫内膜。。...

在如何进行扩张和刮除方面存在一些差异。一些女性在全身麻醉下接受D&C检查。越来越多的人倾向于使用局部麻醉，但选择全身麻醉是有充分理由的，尤其是在没有计划进行D&C且必须在紧急情况下进行的情况下。另一个变化是可能进行扩张和刮宫；它可能发生在医院、外科中心或配备有适当设备的医生办公室。

实际的扩张和刮除过程并不需要很长时间。它包括将一系列杆插入宫颈口，使其扩张以进入子宫。一旦开口足够大，一种称为刮匙的工具通过宫颈插入子宫，用于刮除子宫内膜。为了终止流产或获取样本，可以在实验室检测异常情况，去除这些衬里的碎片。如果需要，刮匙也可以切除子宫内的息肉。。

或者，真空提取组织可能比使用刮匙更好，或者两种器械都可以使用。这仍然可以称为扩张和刮宫。它可能更准确地命名为扩张和提取（D&E）。

女性扩张和刮宫时可能感到的不适程度通常取决于所用的麻醉剂。全身麻醉时，感觉不到任何东西，但局部麻醉时可能会有一些拉扯或抽筋的感觉。如果这些感觉太不舒服，女性应该通知医生。在继续之前，通常可以使用更高剂量的麻醉剂。

之后，女性通常会得到相当具体的善后指导。这些措施包括报告任何发烧、剧烈疼痛、异味分泌物或严重出血、至少两周内不性交、在这段时间内不使用卫生棉条，以及在六周后与医生进行随访。如果正在检测子宫内膜是否有任何形式的癌症证据，那么这种随访是非常重要的。这一过程后，遵循所有医生的指示是很重要的，如果出现异常症状或存在指示未涵盖的问题，也要毫不犹豫地联系医生。。

D&C的典型并发症是过度出血和感染。事实上，由于子宫颈在手术后的几周内保持一定程度的开放，女性仍然容易感染：因此警告避免将物品插入阴道或进行性交。还有一些女性应该考虑的额外风险。

如果扩张和刮宫是为了错过流产或流产，那么妊娠激素会迅速下降，使女性有患产后抑郁症的风险。拥有强大的支持可能会略微降低这种风险，但女性也应该注意强烈的悲伤、绝望、孤立或自杀情绪。如果注意到这些感觉，应立即提请医生注意并进行治疗