第1部分第1部分，共2部分：使用家庭药物治疗多汗症

1. 1了解更多关于病情的信息。多汗症是一种相对神秘的疾病，负责触发汗腺的神经出于未知原因变得过度活跃——尽管压力或紧张会使问题变得更严重。多汗症通常会影响双手、双脚、腋下或双侧面部（身体两侧），在清醒时至少每周发作一次。有些多汗症患者一整天都在流汗。患有严重多汗症的人可能会有脱水的风险，除非他们用大量的水补充失去的水分。大约3%的人口经历过一次又一次多汗症，尤其是25至65岁的成年人。

2. 2.使用止汗剂。在杂货店和药店发现的大多数止汗剂都含有铝基化合物，可以暂时堵塞释放汗液的毛孔。因此，汗液不会到达皮肤表面，最终会被身体重新吸收。因此，在手臂下方、手掌和脚底涂抹适量止汗剂。这可能感觉有点奇怪，但可能比多汗症通常伴随的湿漉漉的感觉要好。非处方止汗剂通常仅适用于轻度多汗症。如果你在手上涂抹止汗剂，你可能需要使用无气味的产品，尤其是当你期待与人打招呼和握手时。

3. 3.选择合适的衣服和鞋子。如果你多汗症，明智地选择衣服。你应该总是穿透气的衣服，并由天然面料制成，如棉、轻羊毛和丝绸。当你运动时，考虑穿着更先进的织物，设计用来吸湿你皮肤的水分。棉质袜子最适合出汗的脚，尽管你可能仍然需要每天多次更换。由天然材料（尤其是皮革和翻毛皮）制成的鞋子可以让你的脚呼吸，从而有助于防止过度出汗。转动你穿的鞋子，因为它们可能不会一夜之间完全干燥。如果你必须穿潮湿的鞋子，用吹风机让它们尽可能干燥。在鞋子中使用滑石粉可能有助于吸收水分，防止鞋子持续受潮。长期受潮会增加霉菌生长的风险。

4. 4更频繁地洗澡或淋浴。出汗越多，皮肤上沉积的盐分、毒素和糖分越多，从而吸引细菌。汗液中的化合物与增殖细菌产生的废物相结合，极大地增加了恶臭。因此，多汗症患者需要更频繁地洗澡（至少每天一次，如果不是每天两次的话），以帮助控制细菌的数量，避免变得太难闻。普通肥皂可以对抗细菌，但要购买含有天然保湿剂（芦荟、杏仁提取物）的品牌，这样你的皮肤就不会变得太干燥和片状。淋浴或洗澡后，一定要彻底擦干身体，尤其是脚趾间和腋下。经常出汗的人更容易患细菌性皮肤感染，尤其是脚趾甲向内生长和轻微擦伤。电解质过度流失是中重度多汗症患者的另一个问题，因为汗液中含有盐。电解质的流失通常会导致肌肉痉挛。

5. 5考虑使用草药产品。许多代人以来，各种文化都在使用各种各样的草药制剂来对抗过度出汗，尽管西方科学家尚未对它们进行彻底研究，以确定它们的有效性。然而，有许多轶事报道称，使用某些草药作为止汗剂或内服有助于对抗多汗症。例如，金缕梅提取物具有强烈的收敛性，可使皮肤干燥，几乎在身体任何部位都能起到有效的止汗作用。红茶中的单宁酸也非常收敛，所以用凉茶清洗身体部位可能对防止出汗非常有帮助。其他传统上用于减少出汗的草药包括白醋、鼠尾草茶、生土豆片、茶树油、樟脑和椰子油。大多数在水中稀释的草药制剂都是安全的，适合在身体的各个部位使用，尽管有些可能会刺痛眼睛，所以洗脸时要小心。

6. 6.减轻压力。工作和/或人际关系带来的压力会造成焦虑，引发多汗症。因此，试着通过积极的改变来应对生活中的压力，或者通过更加乐观和创新来训练自己战胜焦虑。换句话说，试着更频繁地“把柠檬变成柠檬水”。过度的压力会触发交感神经系统释放激素，让你的身体为“战斗或逃跑”做好准备，而这种模式的副作用是出汗更多。避免在报纸上读到有压力的事件，也不要在电视上看有压力、恐怖或惊险的节目。相反，多读一些励志、鼓舞人心和/或喜剧材料，看喜剧或纪录片。尝试自然放松技巧，比如冥想、太极、瑜伽、呼吸练习和/或生物反馈——所有这些都可以帮助减轻引发出汗的压力。

第2部分第2/2部分：寻求多汗症治疗

1. 1向医生咨询处方止汗剂。如果你在家里的努力不令人满意，那么你的医生可能会给你开一种含有较高比例氯化铝（约20%）的止汗剂，如Drysol或Xerac Ac。这是治疗多汗症的第一条线。处方止汗剂通常在就寝前使用，隔夜使用，然后在早上冲洗干净。通常需要三到五天才能看到明显的效果。如果将氯化铝产品涂抹在干燥区域，然后用塑料薄膜覆盖一夜，效果最佳。处方止汗剂可能会刺激皮肤和眼睛，所以小心使用。如果你的皮肤受到慢性刺激，氢化可的松霜通常建议与氯化铝产品结合使用。

2. 2.向皮肤科医生咨询肉毒杆菌注射事宜。将肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌毒素，肌团）注射到特别多汗的区域是多汗症的另一种治疗选择。肉毒杆菌素还具有抗胆碱能作用，因为它减少了神经冲动向汗腺的传递，减少了出汗。FDA批准在腋下注射肉毒杆菌以减少出汗。然而，需要多次注射才能取得显著效果，这可以在三到九个月内缓解症状，但肉毒杆菌注射的潜在长期危险尚不清楚。请记住，这是一种二线疗法。肉毒杆菌注射可能会很痛苦且昂贵，所以最好先尝试一线治疗方案。就像给面部皱纹注射肉毒杆菌一样，你的腋下皮肤在注射前会被冷冻或麻醉。2008年的一项研究发现，肉毒杆菌素治疗中度至重度腋下多汗症比外用20%氯化铝止汗剂更有效。

3. 3.研究微波热分解。微波热分解是一种利用微波能量破坏分泌汗液的内分泌腺的过程。FDA于2011年批准了这种多汗症治疗方法。然而，手术后你的身体仍能自我冷却，因为腋下只有2%的汗腺。大多数保险公司不涉及微波热分解，所以在考虑这种治疗之前检查保险。这个过程是无痛的，因为医生会在开始之前麻醉你的腋窝。需要多个会话。每次治疗持续约一小时，但大多数患者报告仅两次治疗后出汗减少。

4. 4考虑抗胆碱能药物。用于治疗多汗症的常见全身性药物（口服）包括抗胆碱能药物（溴化丙炔、吡咯糖酯、奥昔布宁、苯托品）。抗胆碱药相对有效，因为它们能阻断引发汗液分泌的腺体前神经递质（乙酰胆碱）。然而，不利的一面是，这些药物通常会产生许多副作用，如瞳孔扩大、视力模糊、口干和眼睛干燥、排尿困难和便秘。用于治疗多汗症的抗胆碱药并未获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，而是被“非标签”使用，这是合法的，但并不总是被认为是理想的。用于多汗症的其他非标签全身药物包括镇静剂和镇静剂、消炎痛（抗流感药物）和钙通道阻滞剂。

5. 5.尝试离子导入治疗。离子导入技术是在50多年前引入的，它包括将低水平的直流电通过浸水的手、脚和腋窝的皮肤，以减少出汗。其作用机制仍有争议，但它是有效的，没有任何明显的副作用。治疗通常为每周2-3次，每次20-30分钟，并且随着时间的推移逐渐减少（比如每两个月一次），尽管设备通常需要购买，或者一些医院/GPs为了方便起见可能会借给患者带回家。大多数有皮肤科区域的医院都有一个，等待名单通常很短。对于有起搏器或怀孕的人来说，离子导入不是一种选择。抗胆碱能药物可以混合在水中浸泡皮肤，使手术更加有效，但也会引发偶尔的副作用。刺激等副作用很常见，一些患者在治疗后也会经历轻微电击。

6. 6.和你的医生谈谈交感神经切除术。交感神经切除术是一种通过阻断胸部的一组神经来减少出汗的外科手术。这个神经群向你的大脑发送信号，使你的身体出汗。对于多汗症患者，切断这个信号可以停止过度出汗。和任何手术一样，手术也有风险，但新的内镜技术使手术比过去更安全。交感神经切除术不应该是你的首选。这是最后的治疗手段。如果没有其他方法对你有效，那么交感神经切除术可能是一个不错的选择。

• 尽可能赤脚，或者至少多穿人字拖，看看这是否有帮助。
• 考虑剃须腋下和腹股沟区域，以帮助减少过度出汗。
• 手术应被视为绝对的最后手段，并保留给多汗症的极端病例。外科技术包括去除汗腺和周围神经的破坏或切除。
• 可能导致过度出汗的疾病和条件包括甲状腺机能亢进、垂体瘤、糖尿病、某些癌症、心脏病、更年期、酒精中毒、某些药物和汞中毒。