第1部分第1/3部分：识别异位妊娠的症状

1. 1注意没有月经。如果你错过了月经期，并且在此之前进行了无保护性行为，请进行妊娠测试。虽然宫外孕不会发生在子宫内，但无论如何，你的身体都会出现许多典型的妊娠症状。如果你有宫外孕，妊娠检测应该总是阳性的。但是，请记住，这些检测确实有可能出现假阳性或假阴性结果，因此如果有疑问，最好去看医生进行血液检测以确认。

2. 2开始寻找其他怀孕迹象。如果你怀孕了，无论是植入子宫（如正常妊娠），还是输卵管或其他地方（如异位妊娠），你仍然可能会经历一些常见症状（如果不是很多的话）：乳房压痛、尿频、恶心、呕吐或不呕吐、月经不来（如前所述）。

3. 3.感觉腹痛。如果你已经确认怀孕，或者你仍然不确定，但是你感到腹痛，那么可能是因为宫外孕。疼痛主要是由生长中的胎儿对周围组织施加的压力引起的，在宫外孕的情况下，周围组织没有足够的空间容纳胎儿（例如，最常见的宫外孕部位输卵管，无论如何都不能容纳生长中的婴儿）。腹痛可能是剧烈的，在某些情况下可能没有疼痛。疼痛通常在运动和劳累时加剧，并且通常局限于腹部的一侧。由于腹部有血液，也会出现肩部疼痛，这会刺激到肩部的神经。然而，要知道，圆韧带疼痛在怀孕期间非常常见。类似地，这种疼痛发生在一侧或另一侧（或两侧），并且可能会有间隔（通常每次持续几秒钟）。主要区别在于圆韧带疼痛往往发生在妊娠中期。宫外孕的疼痛通常会更早出现。

4. 4注意阴道出血。轻度出血可能是由于输卵管被拉伸时受到刺激而发生的，而随着婴儿生长到输卵管实际上可能破裂的程度，可能会出现更严重的大量出血。任何形式的妊娠出血都需要医生检查——尤其是持续或严重出血时，在这种情况下，最好尽早到急诊室就诊。输卵管破裂大出血（可能是宫外孕引起的）如果不及时得到医疗专业人员的治疗，可能会导致严重失血、晕厥，在极少数情况下还会导致死亡。其他需要立即就医的严重症状（除出血外）包括严重腹痛、头晕、头晕、突然脸色苍白或精神错乱，所有这些都可能表明异位妊娠破裂。请注意，所谓的“植入出血”是完全正常的。这种情况发生在你第一次错过月经前一周（上次月经后3周），是一种粉红色/棕色的分泌物，应该会填满多个垫子。异位妊娠出血通常发生在胚胎植入并开始生长在不能容纳太多生长的空间之后。然而，如果出血在任何时候都是鲜红色的，占用了几个垫子，并且在一天左右内没有改善，那么及时就医是很重要的。

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第2部分第2部分，共3部分：诊断异位妊娠

1. 1考虑宫外孕的任何风险因素是否适用于您。如果你正在经历上述任何症状，你也需要考虑如果你陷入高风险的异位妊娠组。某些因素会增加女性异位妊娠的可能性。一般来说，过去有过宫外孕的女性将来也更有可能经历宫外孕。其他风险因素包括：盆腔感染（性传播感染）、多个性伴侣（因为这会增加未知STI的可能性）、输卵管肿瘤或异常、既往腹部或盆腔手术、使用宫内节育器、子宫内膜异位症或吸烟。此外，如果一名女性进行了“绝育”（也称为“输卵管结扎”手术，当她为了防止未来怀孕而“绑上输卵管”时），尽管这在预防怀孕方面通常非常成功，但如果一名女性怀孕，宫外孕的风险显著更高。

2. 2在血液测试中检查你的β-HCG水平。这是诊断异位妊娠的第一步。β-绒毛膜促性腺激素是一种由发育中的胚胎和胎盘分泌的激素，因此随着妊娠的进展，β-绒毛膜促性腺激素会升高，是一种更明确（更可靠）的妊娠试验形式。如果β-HCG水平高于1500 IU/L（通常在1500-2000 IU/L之间是可疑的），但超声检查没有发现妊娠，医生会担心你有宫外孕。这是因为异位妊娠中的β-HCG水平通常高于正常宫内妊娠，因此这肯定是一个值得怀疑的原因。如果由于你的β-HCG水平而怀疑有宫外孕，你的医生将通过阴道超声检查，看看她是否能看到妊娠及其位置。

3. 3.接受阴道超声检查。这些超声波可以检测到75-85%的异位妊娠（在这一比例的病例中，可以通过超声波看到生长中的胎儿，从而确认其位置）。请注意，超声检查阴性并不排除异位妊娠的可能性。然而，阳性超声（确认输卵管或子宫外其他部位存在妊娠的超声）足以做出诊断。如果超声检查呈阴性（即无定论），但β-HCG水平较高，且您的症状足以让医生担心您可能患有异位妊娠，医生可能会建议您进行“诊断性腹腔镜检查”，这是一种简单的手术，切口非常小，可以将摄像头插入您的腹部，以获得更清晰的外观。

4. 4允许医生进行诊断性腹腔镜检查。如果您的血液检查和超声波检查结果不确定，并且仍然怀疑有异位妊娠，您的医生可能会进行诊断性腹腔镜检查，以显示您的盆腔和腹部器官内部，以寻找植入点。这个过程通常持续30分钟到一小时。

第3部分第3/3部分：治疗异位妊娠

1. 1立即寻求治疗。一旦宫外孕的诊断得到确认，你的医生会很快给你治疗。这是因为早晚治疗异位妊娠要简单得多。此外，异位输卵管妊娠不可能“存活”；换句话说，胎儿无论如何都无法存活，因此尽早解除妊娠可以预防并发症（如果时间过长，可能会危及生命）。

2. 2服用能终止妊娠的药物。在这种情况下，最常用的药物是甲氨蝶呤。通过肌肉注射，一次或多次，取决于成功摆脱异位妊娠所需的剂量。注射甲氨蝶呤后，您将接受重复血液测试，以检查您的β-HCG水平。如果降至接近零（血液检测无法检测到），治疗将被视为成功；如果没有，你将接受更多的甲氨蝶呤注射，直到达到这个目标，如果仍然没有达到，你可能需要手术。

3. 3.手术切除异位妊娠。在手术过程中，如果需要，医生也可以修复或移除受损的输卵管。手术适应症包括：严重失血需要紧急治疗。甲氨蝶呤治疗失败。