如何诊断囤积障碍(diagnose hoarding disorder)

你有没有朋友或亲人,他们的生活杂乱无章?你想知道他们是否有强迫性囤积的问题吗?根据《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)第五版,强迫性囤积是一种明显的精神障碍。患有强迫性囤积障碍的人表现出许多共同特征。你可以观察这些迹象和行为,并尝试根据DSM-5的标准进行判断,从而得出非正式诊断。...

第1部分第1部分,共3部分:观察特征标志

  1. 1寻找杂乱的生活空间。强迫性囤积症的主要特征是难以摆脱或放弃财产,导致房屋杂乱无章,有时甚至无法居住。这些物品几乎可以包括任何东西,比如衣服、报纸、垃圾邮件、玩具、书籍、垃圾或餐馆多余的餐巾纸。患有强迫性囤积症的人可以把物品乱七八糟地放在任何地方,从台面到桌子、水槽、炉灶、楼梯和床。这可能会导致某些房间或房间的某些区域无法使用,例如无法在厨房做饭。患有强迫性囤积障碍的人也可能会在车库、汽车和院子里囤积物品,一旦房子里的空间用完了。
  2. Image titled Diagnose Hoarding Disorder Step 1
  3. 2注意不卫生的情况。有这么多杂物,患有强迫性囤积症的人很难清理。更重要的是,他们收集物品的冲动和扔掉东西的痛苦会在家里造成不卫生的环境。这是另一个暴露出问题的证据。患有强迫性囤积症的人可能会让旧食物和垃圾堆积起来。它可能会开始腐烂,并在家中引起臭味。冰箱里的食物也可能变质或过期,因为主人不想把它扔掉。一些患有强迫性囤积症的人也可能会主动收集垃圾或其他不卫生的物品。他们也可能让报纸、杂志和垃圾邮件堆积起来。
  4. Image titled Diagnose Hoarding Disorder Step 2
  5. 3注意缺乏组织。在患有强迫性囤积障碍的人中,缺乏组织是很常见的。藏品可以很大,但通常不会杂乱无章,也不会影响一个人的生活条件。虽然收藏者寻找单一种类的物品,如硬币和邮票,然后安排并仔细整理这些物品,但囤积物品的人不会以这种方式整理物品。患有强迫性囤积障碍的人可能会获得各种各样的东西——许多看起来毫无用处——并且难以组织它们。这被称为“包容不足”,这是一种干扰将类似项目组合在一起的思维模式。例如,一个患有强迫性囤积症的人可能很难将纱线分成一组,甚至很难按颜色进行分组。相反,他将为每件物品创建单独的组:罗宾蛋蓝纱、天蓝纱、青蓝纱、深蓝色纱等等,每件物品都被视为独一无二。
  6. Image titled Diagnose Hoarding Disorder Step 3
  7. 4留心动物。大约40%患有强迫性囤积症的人也是动物囤积者。这意味着一个人有一种强迫性的需要去“收集”和照顾动物,通常是猫或狗,但最终会有太多的动物,以至于他变得不知所措。虽然人们通常有良好的意图,但结果往往是无意中忽视或虐待动物。患有强迫性囤积症的人可以在一栋房子里养几十只动物。他们经常忙于寻找新的动物,查看庇护所和领养网站,或者在小巷里寻找流浪者。除了数字,动物的健康也可能是一种赠品。囤积动物的人通常很难妥善照顾他们的宠物。这些动物可能营养不良,承受着极大的压力。有时,动物会因为杂乱无章而死亡,无法找到。
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第2部分第2部分,共3部分:注意心理行为

  1. 1注意不要过度附着在物体上。囤积不仅仅是被动地让物品随着时间积累,而是来自有意识地保存物品。患有强迫性囤积障碍的人有很多收集和保存物品的理由。他们可能不想浪费,他们可能对这些物品怀有情感上的依恋,或者他们可能认为他们贮藏的物品总有一天会派上用场。所有这些都导致了极端的过度依恋。患有强迫性囤积障碍的人可能会对让他人触摸或借用他们的物品感到不安。他们也可能会对扔掉物品的想法感到苦恼。这种痛苦与他们感知到的拯救需求有关。大约80%到90%患有强迫性囤积障碍的人也是“贪得无厌”的,这意味着他们不仅会保留物品,还会过度获取没有需要或空间的物品。
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  3. 2.观察不得不放弃财产的痛苦。从心理上讲,物品的储藏室有点像强迫症囤积症患者的“保护壳”。他们可能不认识到囤积是一种有问题的行为,即使有相反的证据,也可能处于否认状态。因此,一想到要扔掉这些物品,就会给他们带来巨大的痛苦。有些患有强迫性囤积症的人,当一件物品仅仅被移动,甚至没有被丢弃时,就会陷入恐慌。他们可能会将清洁的压力理解为个人侵犯,并会很快重建,有时会在几个月内重建。非患者看到可以清理的杂物——可以使用的房间、可以睡觉的床、可以烹饪的饭菜。然而,患有强迫性囤积症的人把家当作储藏室而不是生活空间。
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  5. 3注意与其他疾病的相关性。强迫性囤积并不总是单独发生的。它通常与其他心理或行为问题一起发展。注意你认为可能患有强迫性囤积障碍的亲人的这些模式。囤积可能与强迫症(OCD)、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症人格障碍(OCPD)或抑郁症一起出现。囤积也可能伴随着进食障碍、普拉德-威利综合征、精神病、痴呆症或异食癖,这是一种导致人们想吃通常不吃的东西的情况,如灰尘或头发。
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第三部分第三部分共三部分:检测和诊断

  1. 1要求进行心理评估。为了诊断强迫性囤积,心理健康专家必须对相关人员进行全面评估。他们会问这个人一些问题,比如她如何获取和处理物品,以及她整体的心理健康状况。预计这些问题与强迫性囤积障碍相关的行为有关。心理健康服务提供者也可以询问患者的心理状态,看看她是否表现出其他疾病的症状,比如抑郁症。在获得许可的情况下,他们还可以询问家人和朋友,以全面了解情况。
  2. Image titled Diagnose Hoarding Disorder Step 8
  3. 2根据DSM-5标准进行评估。DSM-5将强迫性囤积列为一种独特的精神障碍,有六个具体标准。你可以尝试使用这些标准来确定某人是否患有强迫性囤积障碍。如果她全部或大部分符合标准,那么她可能是可诊断的。前四项标准与囤积行为有关,它们包括:患有强迫性囤积障碍的人无论实际价值如何,都难以摆脱物品。他们的困难是因为他们认为需要保存物品,以及丢弃物品时感到的痛苦。这一困难的结果是大量物品的积累,使人们的家中生活区拥挤不堪。囤积会对社会、职业和其他生活领域造成严重的困扰和损害,包括保持安全的生活空间。
  4. Image titled Diagnose Hoarding Disorder Step 9
  5. 3确保该行为不是由其他问题引起的。被认为是强迫性囤积,最后的DSM-5的最后两个标准规定,一个人的行为不能是由于其他医疗条件或更好地解释为另一种精神障碍的症状。这包括脑损伤、普拉德-威利综合征或强迫症。囤积可能出现在患有神经退行性疾病的人身上,也就是说,大脑功能有问题,比如痴呆症或脑损伤。医生必须确保这不是行为背后的原因。Prader-Willi综合征是一种导致轻度认知功能障碍的遗传性疾病。它还可能包括强迫行为,比如囤积食物和其他物品。医生还应该确保物体的堆积不是因为抑郁症导致能量不足。囤积是主动的,而不是被动的。
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  • 发表于 2022-03-22 12:54
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  • 分类:健康医疗

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