各州刚刚获得了第一批抗体治疗药物，可以帮助患者避免出现最严重的COVID-19症状。但在犹他州，卫生部门不堪重负，正努力寻找最佳的分配方式。和全国其他地区一样，它也在与COVID-19病例的毁灭性激增作斗争。该州近20%的检测结果呈阳性，医院人满为患。

犹他州卫生部发言人charlahaley在一封发给Verge的邮件中说：“我们并没有拒绝这种药物的分配。”。但她说，卫生部门需要解决一些后勤问题，然后才能组织治疗。现在，它必须优先考虑其他问题，比如维持医院运转。全国其他州也在经历类似的情况。

食品和药物管理局在本月早些时候批准了该药。这是一种抗体疗法，叫做巴姆拉尼单抗，由礼来公司生产。这是一种药物，专家们数月来一直说它可能是帮助病人的好方法——一种浓缩的冠状病毒抗体混合物，可以阻止病毒复制，防止疾病恶化。但像巴米拉尼单抗这样的药物很难生产，即使生产量不断增加，可用的剂量也有限。弄清楚谁能从有限的可用剂量中获益最大也是极其复杂的，这需要许多卫生保健系统目前根本没有的资源。

匹兹堡大学药物政策和处方中心主任Walid Gellad说：“对于这种疗法来说，现在既是最好的时期，也是最坏的时期。”。“我们需要它，因为我们有这么多的病例，但另一方面，每个人都被淹没了。”拥有最多病例和最需要治疗的地方，也是医院人满为患的地方。他说：“我敢肯定，弄清楚这将如何运作是一个挑战。”。

美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）第一周发布的一批巴米拉尼单抗足以治疗不到8万人。周二，美国报告的COVID-19病例数量几乎是美国的两倍。这种药物是根据每个州过去七天的病例数分配的。犹他州在第一批每周服用1300剂。平均每天超过3000例。

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布朗大学急诊医学系副教授、急诊医师梅根·兰尼说：“这种药物对大多数患者的日常护理没有太大影响，仅仅因为它们的供应量非常有限。”。兰尼说，这些药物不是急诊室标准治疗的一部分。目前仍有一些针对这种抗体和其他抗体治疗的临床试验正在进行，因此她推荐了一些患者进行这些治疗。但是她说她没有用抗体治疗病人。

兰尼说：“我们并没有这种药物只是普遍可用。

Remdesivir是一种针对COVID-19的抗病毒治疗药物，最初也只能获得非常有限的数量。犹他州卫生部正在使用其分发该药物的过程（部分基于患者的症状）作为抗体治疗的模板。卫生部现在正在召集其稀缺资源委员会来解决巴姆拉尼单抗问题。康涅狄格州公共卫生部也在使用一种类似于雷姆德西韦（remdesivir）的系统，该系统根据治疗的病人类型和在那里工作的医生的临床专业知识，将药物分配给不同的医院，一位发言人告诉Verge。

然而，两个卫生部门都指出，巴姆拉尼单抗比雷姆德西韦更复杂。这种药是给那些还没有病到住院的人用的。兰尼举例说：“这项技术的理念是，它将适用于病程早期、需要住院的风险非常高的患者。”。但这些病人必须在症状出现后10天内服用，因此他们必须在这10天结束前接受检测并得到结果。

那么，时机就是一切。兰尼说，目前，测试的速度往往不够快，无法抓住窗口中的人。

此外，即使一个高危患者在足够的时间内检测出抗体阳性，以获得抗体治疗，也很有可能没有一个剂量可供他们使用。Gellad说，到下一批出现症状的时候，可能已经过去10天了。他说：“当你到了下个星期的时候，你已经脱离了可以受益的窗口。”。“我想这会发生在很多人身上。”

另一个挑战是如何给符合条件的患者提供治疗。巴米拉尼单抗在一个小时的输液过程中就可以投递，而对于COVID-19患者来说，许多静脉注射治疗的地点并不容易设置。它们通常用于化疗或其他免疫抑制药物，治疗那些特别容易感染冠状病毒的人。Gellad说：“你不能把COVID-19患者送到人们接受化疗的地方。”。

礼来和其他开发抗体治疗的制药公司正在努力扩大药物的生产规模。礼来说，今年的目标是生产100万剂。盖拉德说，其他一些挑战是可以解决的，比如确定哪些患者将从该药中受益最大，找出最佳输液地点。但是，卫生系统可能没有足够的带宽来解决这些问题，同时他们也在抗击大量的COVID-19病例。“问题是，他们现在解决了吗？“他说。或者，当当前的浪潮结束时，大多数可能受益的人已经获得了COVID-19？”