如何治疗同时发生的双相情感障碍和社交焦虑(treat co‐occurring bipolar disorder and social anxiety)
第1部分第1部分（共3部分）：与专业人士合作
- 1进行全面评估以明确诊断。因为同时发生的双相情感障碍和社交焦虑通常会恶化双相情感症状的进程，所以让心理健康专家评估你的病情非常重要。你的医生会想确定哪种疾病是第一位的，是躁郁症还是焦虑症？阐明影响你的双相情感障碍的确切类型也很重要，因为这可以决定治疗方法。有三种类型：双相I型障碍涉及该障碍的典型和严重症状：一次躁狂或混合发作，通常是一次重度抑郁发作。躁郁症II具有与躁郁症I相似的特征，但躁狂症是一种较温和的形式，称为轻躁症。这类双相情感障碍一直与社交焦虑有关。Cyclothymia包括轻度躁狂和轻度抑郁发作的循环性情绪波动，两者都不能归类为全面躁狂或重度抑郁。
- 2选择有助于治疗这两种疾病的药物方案。双相情感障碍和社交焦虑症在使用药理学方法治疗时尤其具有挑战性，因为每种单一疾病的传统治疗方案在同时治疗时都会带来问题。锂通常用于治疗双相情感障碍。然而，如果你怀孕，你不能服用这种药物，因为有出生缺陷的风险。例如，抗抑郁药是治疗焦虑症的典型疗程，但已知这些药物会诱发双相情感障碍患者的躁狂。苯二氮卓类药物能有效治疗焦虑和双相情感障碍，但与生理依赖性有关。如果你担心上瘾，那幺长效苯二氮卓类药物，如克伦平，可能是一个好的选择。一种称为抗精神病药物的药物已显示出治疗双相情感障碍患者社交恐惧症的有效性。和你的医生谈谈，看看这种药物是否适合你的情况。
- 3接受行为治疗。通常用于治疗焦虑症的放松训练和认知行为疗法也可能对双相情感障碍患者有用。心理治疗可能包括与治疗师合作开发应对机制、学习情绪调节、修复有问题的关系以及克服消极的思维模式。请你的医生推荐一位有治疗社交焦虑和双相情感障碍经验的心理健康治疗师。咨询几位治疗师，确定哪一位您感觉最舒服，并确定他们的治疗方式是否符合您的需求。
- 4.三种替代治疗方法。有些人可能会使用一系列的补充疗法来治疗躁郁症和社交焦虑症状。与您的医生和心理健康提供者讨论任何新疗法非常重要，以确保它们不会与您当前的治疗计划相互影响。躁郁症和社交焦虑的替代疗法可能包括改变生活方式、正念和深呼吸技术。
第2部分第2部分，共3部分：症状管理
- 1识别并避免触发。虽然社交焦虑症状的触发因素在人群、大群体、陌生人和外国环境中可能更为明显，但你的双相触发因素可能并不那么清楚。当你接受双相情感障碍的生活时，找出使你的病情恶化的刺激因素，以便围绕它们规划你的生活是至关重要的。关注你的生活方式，关注躁狂或抑郁发作之前的事情。常见的诱因可能包括压力、睡眠不足、饮食不良、抗抑郁药物或即将进行的测试或演示。一旦你确定了你的特定触发因素，你就可以使用健康的应对方式来帮助你最小化症状或预防发作。
- 2坚持健康饮食。双相情感障碍和焦虑共病的生活方式因素与专业治疗选择一样重要。虽然这些因素可能无法“治愈”你的症状，但它们可以帮助你管理这些症状并支持身心健康。饮食选择应包括含有omega-3脂肪酸（如鲑鱼）和高B族维生素（如蔬菜和豆类）的大脑健康食品。还包括瘦蛋白、水果、全谷物、坚果和种子。避免咖啡因，因为咖啡因会加重焦虑。此外，尽可能排除垃圾食品、快餐或加工食品，因为这些食品会加剧抑郁。此外，避免饮酒、吸烟和非法药物；非法药物使用可导致症状恶化。
- 3多做运动。作为所有人健康生活方式的一部分，身体活动在处理双相情感障碍和社交焦虑的共病症状时同样有利。运动在大脑中产生有益的化学物质，称为内啡肽，可以稳定情绪，甚至帮助你在晚上睡觉，这对双相情感障碍患者来说尤其困难。在一周的大部分时间里，至少锻炼30分钟。试着在跑步机上跑步，骑自行车，跳舞，或者和一些亲密的朋友在大自然中徒步旅行。
- 4保持一致的睡眠计划。焦虑导致的失眠可能导致双相情感障碍的躁狂发作。实践良好的睡眠卫生可以对焦虑和双相情感障碍产生积极影响。让睡眠成为你的首要任务之一。创建一个放松的睡前仪式，包括洗个热水澡、看书、听舒缓的音乐或练习自我按摩等活动。每天晚上大约在同一时间起床和躺下，这样你的身体就能适应你的睡眠计划。避免咖啡因和酒精，因为它们会影响睡眠质量。此外，在下午和晚上的训练中避免打盹太晚。
- 5学习放松技巧。研究表明，超过一半的双相情感障碍患者也存在焦虑问题，这表明焦虑可能是一个危险因素。学习如何通过放松练习控制伴随焦虑的肌肉紧张、快速心率和躁动，也有助于双相情感障碍的治疗。最有用和有效的放松技巧之一是深呼吸。这包括通过鼻子缓慢地深呼吸几秒钟。短暂屏住呼吸。然后，通过你的嘴慢慢释放空气。为了获得最佳效果，重复几次深呼吸几分钟。其他有助于缓解焦虑和控制双相症状的放松技巧包括正念冥想、深呼吸技巧、渐进式肌肉放松和可视化。你也可以尝试瑜伽、太极和按摩等体育活动来缓解紧张。
- 避免不健康的应对方式。许多精神病患者转向酒精和非法药物来麻痹他们所感觉到的不良情绪。不幸的是，这些物质只会加重你的情绪障碍症状，加剧焦虑，甚至会导致依赖。如果你很难找到健康的方法来应对你的症状，尝试一些放松技巧，锻炼，打电话给朋友，或者尝试在日记中解决你的想法。
第3部分第3部分，共3部分：改善人际关系
- 1重点加强现有连接。拥有强大的支持网络是感受生活归属感、赋予生活意义和帮助你应对各种状况的核心。不幸的是，对于双相情感障碍和社交焦虑症患者来说，人际关系很难维持。你的社交恐惧症会使结交新朋友的过程复杂化，所以首先要关注改善你现有的关系，因为你的双极性情感的起伏可能会危及你现有的人际关系。努力让你的朋友和家人参与你的治疗，这样他们就不会感到茫然。如果他们知道你正在经历什么，他们可能会对你不同的情绪状态有更大的同理心。给你爱的人提供关于双相情感障碍和社交焦虑的信息。带他们去看医生，鼓励他们提问。将他们与符合您条件的家庭支持小组联系起来。与认证的同行支持专家（CPS）联系。这是一个自己患有精神障碍的人，可以提供同伴支持和倡导。你需要一位专业的治疗专家的推荐。
- 2建立你的自信。自从你得知你的共病诊断后，你可能对过正常的生活感到特别沮丧。虽然当你处于躁狂状态时，你的自尊可能会被夸大，但抑郁和社交焦虑会影响你对自己的认知。你可能会对拥有健康的人际关系或“生病”感到消极。提升自尊的一种方法是挑战你的消极思维模式。如果你发现自己在想，“因为双相情感障碍和焦虑，没有人愿意和我在一起”，这种想法会让你感觉很低落。如果你质疑这些想法的正确性，你的情绪和自信可能会改善。有没有人故意寻找你的伴侣？不管你的状况如何，你是否有一些有意义的关系？如果是这样的话，你可以很容易地看到之前的笼统说法不仅是消极的，而且是不切实际的。将这句话改为“我的躁郁症和焦虑会让我很难拥有健康的人际关系。如果我努力控制自己的症状，我就更有可能享受持久的人际关系。”
- 3在本地或在线参与相关支持小组。如果你与他人沟通有困难，参加双相情感障碍、社交焦虑或两者兼而有之的支持小组时，你可能会有不同的感觉。在这些小组中，像你这样的人分享他们在这些条件下的经历，并相互鼓励和支持。在当地或网上参加一个小组可以成为你感到更加自信并建立有意义关系的垫脚石。在任何情况下都有热线和危机热线可供支持和咨询。如果你感到孤独，这可能是一个很好的支持方式。
- 4通过教育减少耻辱感。关于精神疾病的社会耻辱已经被证明会加剧焦虑，最终也会加剧双相情感障碍。这种耻辱感可能导致你的自尊心低下，并可能阻碍你与他人建立持久的联系。通过传播对双相情感障碍或社交焦虑症的认识，你可以成为双相情感疾病或社交焦虑的代言人。使用博客这样的社交平台与在线用户联系。在家庭支持小组中讲述你的故事。或者，在当地学校或图书馆的心理健康意识月期间发言。通过教育你周围的人，尽你的一份力量减少耻辱感。
- 发表于 2022-08-05 05:13
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- 分类：综合
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