花粉热(hayfever)和寒冷的(cold)的区别

关键区别-干草热与感冒

在雨季流鼻涕可不是什么好担心的事。花粉热和感冒是两种最常见的鼻腔症状，如流鼻涕和打喷嚏。花粉热，也被称为过敏性鼻炎，定义为鼻腔分泌物或鼻塞和喷嚏发作，在大多数日子里由于过敏原持续超过一个小时。感冒是一种传染性很强的疾病，会引起一系列鼻症状。正如他们的定义明确指出的那样，花粉热和感冒的关键区别在于，花粉热是由非感染性因素引起的，而感冒是由病毒等传染因子引起的。

什么是花粉热(hayfever)？

花粉热，也被称为过敏性鼻炎，定义为鼻腔分泌物或鼻塞和喷嚏发作，在大多数日子里由于过敏原持续超过一个小时。它可以有两种类型：季节性或间歇性鼻炎，发生在一年中的有限时期，和常年性或持续性鼻炎发生全年。

病理生理学

IgE抗体是由B细胞产生的针对过敏原的。然后IgE与肥大细胞结合。这种交联导致脱颗粒和释放化学介质，如组胺、****、白三烯、细胞因子和蛋白酶（类胰蛋白酶、糜蛋白酶）。急性症状如打喷嚏、瘙痒、鼻漏和鼻塞都是由这些介质引起的。从过敏原进入鼻腔后几分钟内可能会打喷嚏，随后由于组胺的作用，鼻腔分泌物增多和堵塞。此外，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞通过抗原呈递给T细胞而**到该部位。这些细胞引起**和水肿，导致鼻塞。

季节性变应性鼻炎

季节性鼻炎，也被称为花粉热，是最常见的过敏性疾病之一，在世界一些地区的流行率超过10%。打喷嚏、鼻腔**和流鼻涕是常见的临床特征。但有些病人也会感到眼睛、耳朵和软腭发痒。

树花粉、草花粉和霉菌孢子是常见的罪魁祸首，它们充当过敏原，**我们的免疫系统。季节性变应性鼻炎可能发生在一年中不同地区的不同时间，主要是由于授粉方式的变化。

常年性变应性鼻炎

大约50%的常年性鼻炎患者可能会抱怨打喷嚏或流鼻涕，而其他人通常抱怨鼻塞。这些病人很少会有眼睛和喉咙的症状。

炎症性黏膜肿胀会阻碍鼻窦分泌物的排出，导致鼻窦炎。引起常年性变应性鼻炎的最常见的过敏原是屋尘螨、翼龙类病菌或粉螨的粪便颗粒，肉眼看不见。这些螨虫在房子里到处都是，特别是在潮湿的地方。在人类的床上用品中发现了最高浓度的螨虫。下一个最常见的过敏原是从尿液、唾液或家养宠物的皮肤中提取的蛋白质，尤其是猫。常年性鼻炎使鼻子对香烟烟雾、家用洗涤剂、浓烈香水、洗衣粉和交通烟雾等非特****更敏感。

图01：花粉热

调查与诊断

病人的病史对识别过敏原很重要。皮肤点刺试验是有用的，但它不是一个证实性试验。血液中过敏原特**IgE抗体水平可以测量，但价格昂贵。

治疗

避免过敏原
H1抗组胺药-最常见的疗法（例如：氯苯那敏、羟嗪、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定）
减充血剂
抗炎药
皮质类固醇-最有效
白三烯

什么是寒冷的(cold)？

感冒是一种传染性很强的疾病，会引起一系列鼻症状。许多呼吸道病毒，如鼻病毒、腺病毒和冠状病毒都能引起这种疾病。

在前面提到的病毒中，鼻病毒是最常见的感冒病原体。这些病毒有不同的毒株，使我们的身体很难对它们产生免疫力。感染初期传染性最强。病原体通过接触感染病人的呼吸道分泌物而传播。平均来说，一个人每年遭受2-3次感冒，但发病率随着年龄的增长而减少，这可能是由于对各种病毒株的抵抗力的积累。

潜伏期为12小时至5天，之后症状开始出现。

临床特征

萎靡不振
轻度发热
打喷嚏
大量水样鼻涕
在少数病例中，可能有继发性细菌感染

图02：冷

治疗

鼻腔减充血剂
止痛药
止咳糖浆
因为感冒是由病毒引起的，所以服用抗生素是没有用的。

什么是花粉热与感冒的相似性(the similarity between hayfever and cold)？

鼻部症状在花粉热和感冒中都很明显