侵袭性与非侵袭性乳腺癌
**肿块是目前外科手术中常见的表现。它可能是良性疾病，如单纯的纤维腺瘤，也可能是恶性的。无论如何，为了安全起见，在没有其他证据之前，任何**肿块都必须被认为是恶性的。乳腺癌的诊断基于三重评估，包括临床表现、影像学发现和细胞学证实。根据肿瘤的起源地和侵袭性，癌可以根据组织学分类进一步分类。
浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌可以是导管癌，也可以是小叶癌。浸润性导管癌是最常见的乳腺癌，占所有病例的75%。通常病人会有**硬块的感觉。宏观上，它形成了一个粗砂和岩石坚硬的渗透体，其中黄白色的白垩条纹是其特征。可见广泛的纤维化。镜下表现为高度多形性导管上皮细胞浸润乳腺组织的纤维间质。淋巴侵袭是一个常见的特征。
5-10%的乳腺癌为浸润性小叶型。它们与浸润性导管癌相似，只是浸润的组织学模式不同，雌激素受体阳性的风险更大。
浸润性癌的治疗应该是积极的，包括全**切除术和腋窝清除术，然后放化疗。
非侵袭性乳腺癌（原位癌）
非侵袭性乳腺癌可以是小叶原位癌或导管原位癌，只要肿瘤保持原位，两者都没有扩散的风险。
小叶原位癌是小叶上皮细胞的一种肿瘤性增生，恶性细胞填充并扩张所有腺泡，但基底膜完整。它往往是多焦点和双边的。临床上病人可能没有任何可触及的肿块，可能有一个完全正常的**X光片。这会使患乳腺癌的风险增加10倍，而且两个**都处于危险之中。从仔细随访到双侧全乳切除术，治疗方法一直存在很大争议。
导管原位癌是一种局限于基底膜内的导管上皮细胞的肿瘤性增生。可能与浸润性导管癌有关。临床上会产生硬块。钙化是一个常见的特征，这使得它可以通过钼靶来检测。显微镜下，筛状细胞呈**状排列。细胞大而均匀，细胞膜清晰。
治疗方法因病变的大小而不同。如果2厘米，通常建议**切除术。
| 浸润性和非浸润性乳腺癌有什么区别？•浸润性乳腺癌比非侵袭性乳腺癌更常见。•通常，浸润性癌患者有临床上可触及的肿块，但非侵袭性乳腺癌患者可能有或可能没有任何临床症状。•在浸润性乳腺癌中，肿瘤已突破基底上皮并扩散至其他乳腺组织，但在非侵袭型，基底膜完整。•非侵袭型更倾向于双侧。•这两种情况下的处理方式不同。 |
