尽管出于对自闭症的恐惧而回避MMR的父母可能是最常被讨论的“反暴力者”，但他们并不是唯一让错误信息左右孩子健康选择的人。事实上，更多的父母忽视了给他们的孩子接种癌症疫苗Gardasil。

Gardasil提供对几种HPV病毒株的免疫力，这种病毒已知可导致多种癌症——最明显的是宫颈和**——以及***疣。这种疫苗是非常有效的：在最初的形式中，它可以预防四种HPV病毒，这四种病毒会导致70%的宫颈癌和90%的***疣；去年12月批准的一个更新版本可以预防5种额外的毒株，有可能消除90%的宫颈癌、外阴癌、**癌和**癌。在第一次性接触前给予，加德西可以提供几乎完全的保护，防止最常见的性传播感染（STI），以及有时由它引起的危及生命的癌症。

只有38%的少女接受了所有三剂疫苗

但在其上市近十年后，加德西的接种率仍然很低。就在2013年，在美国，只有38%的13-17岁的少女（接种的主要目标群体）接受了所有三剂疫苗——大约是其他发达国家（如澳大利亚）的一半。疫苗接种率的滞后有几个原因。与任何疫苗一样，有少数人出于反对接种疫苗的普遍立场而拒绝接受加德西。但这不是为什么大多数人都不喜欢加德西。这些人都是担心给孩子接种**疫苗会鼓励鲁莽和滥交行为的父母，更令人惊讶的是，他们都是受过教育的父母，认为自己支持***和疫苗，但根本不相信加德西本身是安全的，特别是对儿童。

（尤金·佩雷茨）

尽管人们对加德西作为性相关疫苗的地位做了大量的研究，但最近发表在《JAMA内科学》上的一项研究表明，对加德西引起的性乱的恐惧可能是误导。一项对超过200000名少女（其中约10%接受过加德西）提出的保险索赔的调查显示，没有迹象表明接种疫苗使女孩更有可能从事危险的***。

没有迹象表明一种简单的疫苗会对***起到催化剂的作用，像加德西这样的疫苗可能会促进不安全行为的想法并非完全没有根据。一项研究发现与性传播感染相关的治疗（本例中为艾滋病治疗）与危险***的增加之间存在相关性，阿努帕姆·杰纳说，他是最近一项关于加德西的研究的作者。但是，杰娜指出，感染艾滋病病毒的成年人（其中许多人有过危险***或与毒品有关的行为）和青春期女孩之间有着巨大的差异。以少女为例，没有迹象表明简单的疫苗会对***起到催化作用，不管是危险的还是其他的。

耶拿的研究最多表明，已经从事危险***的女孩更有可能接种加德西疫苗。这对理解研究结果很重要。接种疫苗的女孩在接种后的感染率确实较高，但她们在接种疫苗前的性传播感染率也较高。一旦研究人员控制了这个因素，疫苗组和对照组之间的差异就消失了。从某种程度上说，疫苗接种与滥交之间存在任何关联，这是一个令人振奋的问题：最需要疫苗的女孩正在寻找疫苗。

不良反应是真实的，但也很少见，但加德西和危险***之间的神秘联系只是困扰拍摄的错误信息的一部分；关于其安全性的谣言也同样有害。一个经常被引用（并且被揭穿）的轶事将32名妇女的死亡归咎于加德西。一些人引用朋友、家人和亲人在疫苗方面的负面经历作为回避的理由。”我打了针，站起来，走进计划生育的大厅付钱，然后昏倒了，但有癫痫样症状。“我显然是在**和走动，虽然完全失去了知觉，”AC希尔顿告诉她自己与加德西的经历的边缘发生了什么事完全是个谜。我以前从未有过疫苗反应，没有已知的药物过敏，而且总体上是一个非常健康的人。“虽然像希尔顿这样的不良经历是真实的，但也相当罕见——正如马修·赫珀在《福布斯》上指出的那样，MMR疫苗收到的不良反应报告是加德西的两倍多。

2003年至2006年14至59岁妇女中高危型和低危型人**瘤病毒的流行率(Hariri S、Unger ER、Sternberg M、Dunne EF、Swan D、Patel S等）

这些恐惧，在考试中，似乎来自于对科学，医学和新技术的影响更普遍的焦虑。在与对加德西犹豫不决的人交谈时，我反复听到有关疫苗是多么新和未经证实的言论。奥克兰儿童医院研究所的科学家Greg Moe说，家长们引用了相对较新的疫苗，忽略了Gardasil的人体试验是十多年前的事实——除了病毒本身，Gardasil几乎没有什么新的或创新的东西。

几乎所有疫苗的成分“都可以在一种典型的维生素药片中找到”。尽管一些家长引用了一些听起来可怕的成分来组成加德西作为犹豫的理由，但加德西中发现的几乎所有成分（包括听起来可怕的成分，如聚山梨酯80和硼酸钠）都可以在许多常见的食品中找到，药物，甚至人体。Moe说，几乎所有疫苗的成分“都可以在典型的维生素药丸中找到”。此外，Gardasil背后的科学并不是特别新：用于增强免疫反应（并产生免疫力）的佐剂已经在安全地给数亿人接种的疫苗中使用了50多年；类似地，像加德西这样的酵母疫苗已经使用了几十年，没有任何不良影响。

考虑到加德西的安全性和有效性，只有一个真正的问题仍然存在：从公共卫生的角度来看，大规模接种是否真的有必要？2011年，NPR报道说，密苏里大学堪萨斯城医学院教授黛安·哈珀（Diane Harper）参与了导致加德西获批的研究，她对青少年强制接种加德西表示了保留意见。哈珀并不担心疫苗的安全性和有效性；她只是觉得注射加德西并不像营销活动所暗示的那样必要。即使没有加德西，巴氏涂片已经被证明在宫颈癌细胞处于癌前，非常可治疗的阶段时，检测宫颈癌细胞是非常有效的。同样，***疣-虽然难看和尴尬-是高度可治疗的，很少致命。对于这些健康问题，Gardasil与其说是一个重大突破，倒不如说是一个我们已经或多或少解决了的问题的改进解决方案。

左边是巴氏涂片的正常细胞。右边是一个被HPV感染的细胞(埃德乌斯曼）

但宫颈癌和***疣并不是HPV造成的唯一威胁：在过去的十年里，HPV与喉癌和肛癌有关，两者都不如宫颈癌容易发现和预防。尽管Gardasil不是预防宫颈癌的唯一方法，但它比**镜检查和切除部分宫颈要愉快得多。既然有了这个选择，为什么我们不想让青少年免于痛苦、痛苦，以及不得不与人**瘤病毒打交道的费用呢？

父母对孩子的性决定只有有限的控制权也许，这又回到了加德西与性有关的事实上，对一些父母来说，承认孩子未来潜在的***，感觉有点太像放弃对孩子最亲密决定的控制。”只有9岁的孩子就被要求开始这一系列的活动，并假定他们很快就会有***，”埃里卡·桑德伯格说，她是一位普遍支持疫苗的父母，除了加德西我觉得很可怕。你想要一些吗？不幸的是，是的。但我一直高度关注女儿的教育，因为她会说话……我确信她会做出明智的决定。”

这种焦虑是可以理解的。但这源于一个不可避免的事实：父母对孩子的性决定只有有限的控制权。不管这些决定多么明智，HPV仍然是一个非常现实的风险，即使使用避孕套，HPV也会传播。事实上，这是美国疾病控制和预防中心追踪到的最常见的传播性传播感染，有可能造成致命后果。

“这是一种我们必须预防癌症的疗法，但我们没有使用它，”Jena说——如果我们讨论结肠癌或皮肤癌的疫苗接种，这是不可想象的。希望通过持续的意识和教育，我们能够扭转这一趋势。