多囊卵巢综合征(PCOS),也称为Stein-Leventhal综合征,是一种激素失衡,导致女性卵巢上出现大量小囊肿。囊肿是一种不正常的生长,通常本身并不有害,但在维持正常月经周期和生育能力方面可能会带来麻烦。在大多数情况下,患有这种疾病的女性会产生过多的雄性激素和过少的雌性激素,从而导致排卵不规则。大约有5%到10%的育龄妇女患有此病。这种病可以治疗,但不容易治愈,尽管女性一旦被诊断出患有此病,可以做很多事情来控制自己的病情,避免其影响自己的生活。。
女性生殖系统在很大程度上受激素控制,激素是一种在体内充当信使的化学信号。激素控制月经,即子宫内膜每月脱落,以及排卵,即卵子从卵巢释放。多囊卵巢综合征通常对排卵影响最大。
在正常情况下,排卵发生在含有卵子的卵泡生长,然后释放成熟卵子的时候。卵巢产生雌激素,这是女性性激素,以及少量雄激素,男性性激素。多囊卵巢综合征导致激素分泌失衡,因此雄激素通常多于雌激素。这会阻止卵泡生长,从而导致卵巢中的卵子堆积。大多数情况下,卵巢中的小良性雌激素释放囊肿会导致。。
雌激素的释放,加上雄性激素的存在,阻止了另外两种激素,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)以适当的水平产生。没有排卵,雄性激素保持在高水平,导致周期重复。
最常见的症状包括肥胖、高血压、高胆固醇和糖尿病,以及胰岛素水平升高和一种称为“胰岛素抵抗”的状况,这两者都是糖尿病的常见先兆。患者上半身可能有较厚、深棕色或黑色皮肤斑、皮肤标签和痤疮。毛发过度生长也很常见,患者胸部、下腹部和面部可能有毛发生长。多囊卵巢综合征患者也可能会出现脱发,或头皮毛发变薄。与任何卵巢生长相比,这更多地与过量雄性激素的存在有关。。
不存在或不规则的月经周期也很常见。女性也可能不会定期排卵,如果有的话。这两个因素都会对生育率产生深远影响。许多患有此病的妇女发现,如果没有激素治疗或其他医疗干预,她们无法怀孕。
研究人员并不完全确定多囊卵巢综合征的病因。有一些证据表明遗传联系,这种情况有时在家庭中发生,但并不总是如此。一些人认为,这种情况可能与女性产生胰岛素的能力有关。患有多囊卵巢综合征的女性通常会产生过量的胰岛素,这促使卵巢通过大量产生雄激素来进行补偿,以平衡两者之间的关系。
当女性月经周期不规则时,尤其是当她超重时,通常首先怀疑这种情况。不过,很多事情都会导致月经不调;医疗保健提供者通常会进行身体检查和血液测试,以测量激素水平,以便更好地了解内部情况。超声波也可以用来定位卵巢中的囊肿。
治疗通常从建议减肥开始。保持健康的体型通常是纠正荷尔蒙失衡的最简单方法之一。药物治疗通常也非常有效。二甲双胍是一种胰岛素增敏药物,可帮助多囊卵巢综合征患者自行排卵。
克罗米芬和促性腺激素等生育药物通常有70%至90%的促排卵成功率,许多妇女在开始治疗后一年内也能怀孕。然而,怀孕并不总是这场斗争的终点,因为其中多达五分之一的怀孕以流产告终。如果患有多囊卵巢综合征的女性不想怀孕,服用避孕药可能有助于平衡荷尔蒙,从而减少痤疮和头发生长。。
卵巢钻孔术是一种常见的多囊卵巢综合征的外科治疗方法。医生将一根带有电流的小针插入卵巢。这会破坏卵巢的一小部分,从而降低雄性激素的分泌。可能的副作用包括形成疤痕组织,这有时实际上会使病情恶化。该手术也并非总是成功的,通常只有在病情严重影响患者生活且其他治疗方案无效时才推荐。。
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