原発性振戦とパーキンソン病の大きな違いは、原発性振戦が常染色体優性遺伝であるのに対し、パーキンソン病はこの遺伝パターンがないことです。また、原発性振戦は、主に上肢に起こる両側の低振幅の振戦が臨床的に特徴的ですが、パーキンソン病は運動障害であり、進行すると認知障害を併発することもあります。

原発性振戦とパーキンソン病はともに神経疾患であり、振戦の有無が特徴的です。

カタログ

1. 概要と主な相違点 2. 本態性振戦とは 3. パーキンソン病とは 4. 原発性振戦とパーキンソン病の類似性 5. パーキンソン病と原発性振戦の対照試験 6. まとめ

本態性振戦は何ですか？

原発性振戦は、常染色体優性の神経疾患である。特に上肢の両側性低振幅振戦の発現が特徴的な臨床症状である。また、それに伴って頭の動きや声の変化も見られます。

しかし、振戦はゆっくりと進行しますが、ひどく衰弱することはほとんどありません。

ほとんどの場合、治療に対する反応は悪く、薬物療法は不要なことが多い。しかし、重症の場合は定位視床切開術が行われる。

パーキンソン病（Parkinson's disease）は何ですか？

パーキンソン病は、脳内のドーパミンレベルの低下によって特徴づけられる運動障害です。この症状の原因については、まだ議論の余地があります。パーキンソン病のリスクは、年齢とともに大きく増加します。本疾患の家族性遺伝は確立されていない。

病理学

中脳黒質におけるレビー小胞の存在とドパミン作動性ニューロンの消失は、パーキンソン病の特徴的な形態変化である。

臨床的特徴

• 動きが遅い（ブラディキネジア／動作の遅延）
• 安静時振れ
• 四肢鉛管硬度（臨床検査で判明したもの）
• 前かがみの姿勢とよちよち歩き
• 音声が小さく、不明瞭で、平坦になる。
• 進行すると、認知機能障害になることもある

診断名

パーキンソン病を正確に特定できる検査項目はありません。従って、診断は臨床検査で確認された徴候や症状のみに基づいて行われます。磁気共鳴画像は、ほとんどの場合、正常です。

治療法

まず、患者さんやご家族への教育が重要です。ドパミンアゴニストやレボドパなど脳内のドパミン活性を回復させる薬剤の使用により、運動症状を軽減することができます。また、睡眠障害や精神病のエピソードを適切に管理することが必要です。

神経弛緩薬などのドーパミン拮抗薬は、パーキンソン病様の症状を誘発することがあり、その総称がパーキンソン症候群です。

本態性振戦とパーキンソン病の類似性は何ですか？

• 振戦の有無は両疾患の特徴である。

本態性振戦とパーキンソン病の違い

原発性振戦は、主に上肢の両側性の低振幅の振戦を特徴とする常染色体優性遺伝の神経疾患である。一方、パーキンソン病は、脳内のドーパミンの量が減少することによって起こる運動障害である。

また、原発性振戦は年齢に関係なく発症しますが、発症のピークは生後間もない時期です。しかし、パーキンソン病は通常、高齢者に発症します。また、パーキンソン病は優性遺伝であることが知られています。以下のインフォグラフィックは、原発性振戦とパーキンソン病の違いについて詳しく説明しています。

概要 - 本態性振戦 vs. パーキンソン病

原発性振戦は常染色体優性の神経疾患で、主に両側性の低振幅の振戦（特に上肢）を示し、パーキンソン病は脳内のドーパミンレベルの低下によって特徴づけられる運動障害である。原発性振戦は常染色体優性遺伝ですが、パーキンソン病にはこのような遺伝的素因はありません。これが原発性振戦とパーキンソン病との大きな違いです。

引用

1 Kumar, Parvin J. and Michael L. Clark.クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2012.プリントする。ジャズ8