原发性震颤(essential tremor)和帕金森氏病(parkinson’s disease)的区别

原发性震颤与帕金森病的关键区别在于，原发性震颤具有常染色体显性遗传特征，而帕金森病则没有这种遗传模式。此外，原发性震颤的临床特征是双侧、低振幅震颤，主要发生在上肢，但帕金森氏病是一种运动障碍，在晚期，患者也会出现认知障碍。

原发性震颤和帕金森病都是神经系统疾病。震颤的存在就是这种情况的特征。

什么是原发性震颤(essential tremor)？

原发性震颤是一种常染色体显性遗传的神经系统疾病。双侧低振幅震颤的发展，尤其是上肢，是本病的一个特征性临床特征。此外，还有相关的头部运动和声音变化。

此外，这种情况会影响任何年龄段的患者。然而，震颤进展缓慢，但很少变得严重衰弱。

大多数时候对治疗的反应很差，药物治疗往往是不必要的。然而，立体定向丘脑切除术用于严重病例。

什么是帕金森氏病(parkinson’s disease)？

帕金森病是一种以大脑多巴胺水平下降为特征的运动障碍。造成这种情况的原因仍然存在争议。帕金森病的风险随着年龄的增长而显著增加。这种疾病的家族遗传尚未确定。

病理学

Lewy小体的出现和中脑黑质致密部多巴胺能神经元的丢失是帕金森病的特征性形态学改变。

临床特征

缓慢运动（运动迟缓/运动迟缓）
静止性震颤
肢体铅管硬度（临床检查时鉴定）
弯腰姿势和蹒跚步态
讲话变得安静、模糊和平淡
在疾病的晚期，患者也会出现认知障碍

诊断

目前还没有实验室测试可以准确地鉴别帕金森氏症。因此，诊断完全基于临床检查中识别出的症状和体征。大部分时间磁共振成像都是正常的。

图01：帕金森病患者的笔迹

治疗

首先，重要的是教育患者和家属了解病情。使用多巴胺受体激动剂和左旋多巴等能恢复大脑多巴胺活性的药物，可以减轻运动症状。此外，有必要妥善处理睡眠障碍和精神病发作。

多巴胺拮抗剂如神经抑制剂可诱发帕金森病样症状。帕金森综合征是指这种情况的统称。

什么是原发性震颤与帕金森病的相似性(the similarity between essential tremor and parkinson’s disease)？

震颤的存在是这两种疾病的特征。