パーキンソン病（Parkinson's）と重症筋無力症（重度の筋力低下）の違い

パーキンソン病と重症筋無力症の決定的な違いは、重症筋無力症は体内で自己抗体が産生されることによって起こる自己免疫疾患であるが、パーキンソン病の病態には自己免疫の要素がないことである...。

パーキンソン病と重症筋無力症の大きな違いは、重症筋無力症が体内で自己抗体が産生される自己免疫疾患であるのに対し、パーキンソン病の発症機序には自己免疫の要素がないことです。

パーキンソン病と重症筋無力症は、どちらも神経系の疾患で、患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に深刻な影響を与える可能性があります。パーキンソン病は、脳内のドーパミンレベルの低下によって特徴づけられる運動障害です。一方、重症筋無力症は、神経筋接合部でのインパルス伝達を阻害する抗体の産生を特徴とする自己免疫疾患である。

カタログ

1.概要と主な違い 2.パーキンソン病とは 3.重症筋無力症とは 4.横並び比較-パーキンソン病と重症筋無力症 5.まとめ

パーキンソン病（Parkinson's disease）は何ですか？

まず、パーキンソン病は、脳内のドーパミンレベルの低下によって特徴づけられる運動障害です。この症状の原因については、まだ議論の余地があります。パーキンソン病のリスクは、年齢とともに大きく増加します。

病理学

パーキンソン病の主な形態変化としては、レビー小体の存在、中脳黒質におけるドパミン作動性ニューロンの消失が挙げられる。

臨床的特徴

動きが遅い（ブラディキネジア／動作の遅延）
安静時振れ
前かがみの姿勢とよちよち歩き
音声が小さく、不明瞭で、平坦になる。
臨床検査では、四肢の鉛管の硬さを確認することが可能です
また、病気が進行すると、認知機能障害が現れることがあります

図01：パーキンソン病

診断名

パーキンソン病を正確に特定できる検査項目はありません。従って、診断は臨床検査で確認される徴候や症状に全面的に依存することになる。また、MRI画像はほとんどの場合、正常を示します。

治療法

患者さんやご家族への教育が重要です。ドパミンアゴニストやレボドパなど、脳内のドパミン活性を回復させる薬剤は、運動症状を軽減させることができます。また、睡眠障害や精神病エピソードの適切な管理も重要である。

神経弛緩薬などのドーパミン拮抗薬は、パーキンソン病様の症状を誘発することがあり、その場合はパーキンソン症候群と総称されます。

重症筋無力症（重度の筋力低下）は何ですか？

重症筋無力症は、神経筋接合部でのインパルス伝達を阻害する抗体の産生を特徴とする自己免疫疾患である。これらの抗体は、シナプス後部のアセチルコリン受容体に結合し、シナプスの隙間にあるアセチルコリンがこの受容体に結合するのを阻害します。**は、**の5倍以上の影響を受けます。また、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、自己免疫性甲状腺炎などの自己免疫疾患とも有意な相関があります。

臨床的特徴

近位四肢筋、外眼筋、延髄筋の衰え
疲労やゆらぎを伴う筋力低下
筋肉痛がない
反射も疲労のもと
複視、眼瞼下垂、嚥下障害
心臓には影響しないが、呼吸筋には影響する

アンケート

血清中の抗アセチルコリン受容体抗体
タムシロン試験において、エチドロン単回投与で約5分間の短時間の症状改善がみられました
イメージング研究
血沈・CRP

マネジメント

ピリドスチグミンなどの抗コリンエステラーゼ製剤の投与
抗コリンエステラーゼが効かない患者には、コルチコステロイドなどの免疫抑制剤を投与することができる。
胸腺摘出術
プラズマフェレーシス
免疫グロブリン静注用