前負荷と後負荷の重要な違いは、前負荷は心室が血液で満たされている拡張期の伸展量であり、後負荷は収縮期の血液を排出するために心臓が働かなければならない圧力であることである。

脳卒中量は、1回の心拍で心室あたりに送り出される血液の数の1つを示す指標である。簡単に言えば、拡張末期容積（EDV）と収縮末期容積（ESV）の差である。拡張末期容積は収縮期前の心室充満量、収縮末期容積は駆出後の心室に残る血液量である。また、健康な人の一回拍出量は約70mlで、前負荷、後負荷、収縮力の3つが一回拍出量を調節する主な因子である。前荷重は体積、後荷重は圧力である。前負荷とは、拡張期末の心室の容積のことである。一方、後負荷とは、大動脈弁を開いて心室から血液を排出するのに必要な圧力のことである。今回は、プリロードとアフターロードの違いについて説明するのが目的です。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. 前荷重とは 3. 後荷重とは 4. 前荷重と後荷重の類似点 5. 横並び比較 - 前荷重と後荷重を表形式で表示 6. まとめ

プリロードは何ですか？

前負荷は拡張末期容積とも呼ばれ、拡張末期における心室内の血流量のことである。簡単に言えば、拡張期末の心室拡張期である。心室充満または心室拡張末期容積に関係し、心臓が収縮する前に起こる。このとき、心臓は大量に圧迫されるのを覚悟している。プリロードは一回拍出量に直接影響する。予圧力が増加すると、ストローク量が増加する。心不全、腎不全、貧血、妊娠は前負荷の増加につながる。

図01：プリロード

一方、前負荷は利尿剤、ショック、出血、血管拡張剤などにより減少する。

アフターロードは何ですか？

後負荷は、心筋梗塞の量に影響を与える3つの要因のうちの1つです。それは、圧力や力です。後負荷とは、大動脈弁を開いて心室から血液を排出するのに必要な圧力と定義できる。一般に、大動脈弁のシステムと血液は大動脈弁に圧力をかけている。その結果、閉鎖されたままになっています。

図02：アフターロード

収縮期には、心室から全身に血液を送り出すために、大動脈弁を開く必要がある。そのため、相手側からの既存の圧力に打ち勝つための圧力が発生します。これがアフターロードです。

また、アフターロードに影響を与える要因は2つあります。それは、全身血管抵抗と肺血管抵抗である。したがって、弁を開いて心室から血液を排出するためには、後負荷は常にこの両方の抵抗より大きくなければならない。後負荷が小さいと、心臓はより多くの血液を全身循環に送り出す。

プリロードとアフターロードの共通点

• 前負荷と後負荷は、心臓の効率に影響を与える2つの主要なパラメータである。
• これらは、一回拍出量、ひいては心拍出量に影響する。
• このように、前負荷と後負荷は心臓の機能全般に影響を及ぼす。

プリロードとアフターロードの違い

一回拍出量に影響を与える要因として、前負荷と後負荷がある。プリロードは体積です。臨床的には拡張末期容積とは拡張末期における心室内の血流量のことである。一方、後負荷とは、心臓が大動脈弁を開き、心室から血液を送り出すために発生する圧力のことである。したがって、これがプリロードとアフターロードの重要な違いである。

また、前負荷と後負荷のもう一つの違いは、前負荷が心室充満に依存するのに対し、後負荷は動脈血圧と血管緊張に依存する点である。さらに、拡張期には前負荷が、収縮期には後負荷が発生する。したがって、これも前荷重と後荷重の違いだと考えることができる。

次のインフォグラフィックは、プリロードとポストロードの違いを示し、これらの違いを比較したものです。

概要 - プリロード vs. アフターロード

前負荷と後負荷は、1回の心拍で心臓が送り出す血液量、つまりストローク量に直接影響する3大要素のうちの2つである。前負荷と後負荷の違いを要約すると、前負荷は拡張末期心室伸展度である。臨床的には拡張終末期容積のことである。一方、後負荷とは、収縮時に大動脈弁の抵抗に打ち勝つために心臓が発生させる圧力や力のことである。前負荷と後負荷の両方が心臓の効率を決定する。

引用

1. "バックローディング"、ウィキペディア、ウィキメディア財団、2018年4月23日。2はこちら。Vincent, J L. "Understanding cardiac output", Current Reports in Neurology and Neuroscience, US National Library of Medicine.ここに掲載 2 Vincent, J L. "Understanding Cardiac Output," Current Neurology and Neuroscience Reports, U.S. National Library of Medicine