ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫

ホジキンと非ホジキンは、リンパ球系癌の重要なサブタイプである。ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫は、臨床像、臨床症状、治療の一般原則において多くの点で異なっています。ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の臨床的特徴、症状、病因、調査・診断、治療、予後について説明し、両者の違いを概説する。

ホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫は、リンパ球の悪性増殖の一種である。この症状は、**...**では2倍多く見られます。ホジキンリンパ腫には2つの年齢のピークがあるため、若い人も年配の人もかかる可能性があります。ホジキンリンパ腫には、5つのタイプがあります。古典的ホジキンリンパ腫、結節性硬化症、混合細胞性、リンパ球豊富型、リンパ球減少型のホジキンリンパ腫。また、25％の患者さんが眠気、発熱、寝汗、体重減少を訴えています。アルコールはホジキン患者さんの痛みを引き起こす可能性があります。発熱は特徴的ですが、稀です。ペル・エブスタイン熱と呼ばれ、発熱と長引く平熱・低体温の間で変化します。

検査では、リンパ節の大きさ、硬さ、活動性、圧痛の程度を評価する必要があります。検査は、リンパ節生検、全血球数、血沈、肝機能検査、腎機能検査、CT、MRI、胸部レントゲン検査などです。貧血とヘモグロビンの上昇は、予後不良を示します。ホジキンリンパ腫の病期分類は、予後とよく相関するAnn-Arbor法を用いています。

ステージ1 - 1つのリンパ節領域に限定されたもの

ステージ2 - 横隔膜の同側のリンパ節に2個以上の病変がある。

ステージ3-横隔膜の両側のリンパ節転移

ステージ4 - ノードの先に広がるもの

ステージ1、2では放射線治療が、ステージ2a以上ではABVDレジメンによる化学療法（アドリアマイシン、ブレオマイシン、ビンクリスチン、ダカルバジン）が選択されます。治療自体は、**甲状腺機能低下症、肺線維症、吐き気、脱毛、生殖能力低下をもたらす。 年間生存率は、1Aリンパ球優位の疾患で90％以上、4Aリンパ球減少の疾患で40％以下である。

非ホジキンリンパ腫

非ホジキンリンパ腫は、リード-スタンバーグ細胞の特徴を持たない一群の疾患です。多くはB細胞性リンパ腫です。すべての部位がリンパ節を中心としたものではありません。節外リンパ腫は、粘膜関連リンパ組織に存在する。 EBV、HIV、その他の免疫低下の原因により、非ホジキンリンパ腫の発生率が上昇する。非ホジキンリンパ腫の多くは無症状ですが、リンパ節腫大、皮膚、骨、腸、神経、肺の症状を伴うことがあります。病期分類はホジキン病と似ていますが、ほとんどの患者さんは発症時に病変が広範囲に及ぶため、あまり重要ではありません。

ホジキン病の調査も同じです。高齢者、有症状者、10cm以上のリンパ節転移者、貧血者では予後が悪くなります。低悪性度の無症候性疾患は、治療の必要がない場合があります。クロラムフェニコール、プリン類似物質、放射線治療などが効果的です。

ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の違いは何ですか？

-ホジキン病はリード・スタンバーグ細胞が特徴ですが、非ホジキン病はそうではありません。

-ホジキン病はリンパ節の腫脹が特徴であるが、非ホジキン病はほとんどが無症状である。

-ホジキン病は早期に発症し、晩期発症で広範な病変を伴う非ホジキン病よりも予後が良好である。

-ABVDプロトコルは通常、ホジキン病の治療に使用されますが、非ホジキン病には使用されません。

-ホジキン病の予後には病期分類が必要であり、発症時には病変が広がっているため、病期分類はほとんど必要ない。

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