霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤

霍奇金和非霍奇金是淋巴细胞癌的两个重要亚型。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在临床表现、临床表现、一般治疗原则等方面有许多不同。本文介绍了霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的临床特点、症状、病因、调查诊断、治疗方法和预后，并概述了两者的区别。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤是淋巴细胞恶性增殖的一种类型。这种情况在**中是**的两倍。年轻人和老年人都可以得霍奇金淋巴瘤，因为有两个年龄高峰。霍奇金淋巴瘤有五种类型。典型的霍奇金淋巴瘤、结节性硬化、混合细胞性、淋巴细胞丰富型和淋巴细胞衰竭型霍奇金淋巴瘤。这些淋巴瘤最常见的主诉是淋巴结肿大。25%的患者还抱怨嗜睡、发烧、盗汗和体重减轻。酒精可能导致霍奇金病人疼痛。发烧是一种特征，但很少见。它被称为Pel-Ebstein热，它在发烧和长时间正常/低温之间变化。

在检查时，应评估淋巴结的大小、一致性、活动性和压痛程度。检查内容包括淋巴结活检、全血细胞计数、血沉、肝肾功能检查、CT、MRI、胸片。贫血和血沉升高提示预后不良。霍奇金淋巴瘤分期采用Ann-Arbor法，与预后关系良好。

第1阶段-局限于单个淋巴结区域

第2阶段-横膈膜同侧有两个或多个淋巴结受累

第3阶段-横膈膜两侧的淋巴结受累

第4阶段-扩展到节点之外

放疗是1期和2期的首选治疗方法。ABVD方案化疗（阿霉素、博莱霉素、长春碱、达卡巴嗪）是2a期以上患者的首选治疗方案。治疗本身会导致**甲状腺功能减退、肺纤维化、恶心、脱发和生育能力低下。1A淋巴细胞优势病的%年生存率在90%以上，4A淋巴细胞耗竭性疾病的年生存率低于40%。

非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一组不具有里德-斯特恩伯格细胞特征的疾病。大多数是B细胞淋巴瘤。不是所有的区域都以淋巴结为中心。结外淋巴瘤位于粘膜相关淋巴组织。EBV、HIV等引起免疫损害的原因增加了非霍奇金淋巴瘤的发病率。非霍奇金淋巴瘤大多无症状，但可能伴有淋巴结肿大、皮肤、骨骼、肠道、神经系统和肺部症状。分期与霍奇金病相似，但不太重要，因为大多数患者在表现时都有广泛的疾病。

对霍奇金病的调查是一样的。如果患者是老年人，有症状，淋巴结大于10厘米或贫血，预后更差。低度无症状疾病可能不需要治疗。氯霉素、嘌呤类似物、放射治疗都非常有效。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有什么区别？

•霍奇金病以里德-斯特恩伯格细胞为特征，而非霍奇金病则没有。

•霍奇金病以淋巴结肿大为主要特征，而非霍奇金病大多无症状。

•霍奇金病早期出现，预后较好，而非霍奇金病晚期出现并伴有广泛的疾病。

•ABVD方案通常用于治疗霍奇金病，但不用于非霍奇金病。

•分期对霍奇金病的预后是必要的，而分期几乎总是不必要的，因为在表现时疾病广泛。

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