這些是你在醫院裡能發現的微生物，還有那些你留下的
我不喜歡去醫院。我總是想知道什麼樣的細菌漂浮在周圍，我會拿起什麼病原體。嗯，我的抽象恐懼變得更真實了。一項新的研究顯示了你在醫院裡遇到了什麼樣的有機體，以及病人和病房裡他們是如何相互交換這些有機體的。
研究人員在芝加哥的一家醫院開業前兩個月和開業後10個月分別採集了數千份樣本。他們擦拭地板、床欄桿、傳呼機和**，以及病人的鼻子、手和腋窩。他們發現在醫院投入運營後，微生物發生了巨大的變化。病人在到達之前就發現了房間裡已經存在的微生物，但隨著時間的推移，他們自己的微生物接管了。在夏季，更多的細菌被交換，經過數月的醫院執行，更多的可能對抗生素有抵抗力的侵入性微生物被檢測出來。
這項發現發表在今天的《科學轉化醫學》上，展示了醫院中微生物群落是如何進化的。有一天，這些資訊可以用來建立更好的醫療設施，以避免醫院獲得**染。”我們現在可以利用這一點來設計最精確的幹預措施，”該研究的合著者、微生物生態學家、芝加哥大學外科教授傑克·吉爾伯特說。
我們每個人都是數十億細菌、病毒和真菌的家園，這些細菌、病毒和真菌生活在我們的面板和體內，統稱為微生物群。一棟建築或一個地方——比如你的辦公室或房子——也有微生物群。不管你喜歡與否，你都會不斷地從你去過的地方採集微生物，反之亦然。我們不斷地從我們的身體上脫落面板和微生物。這種相互作用會影響我們的健康，我們才剛剛開始瞭解這一切是如何運作的。
以前的研究關註的是辦公場所和家庭的微生物群落。但吉爾伯特說，他想看看醫院微生物群的演變，他有一個獨特的機會，不能浪費。芝加哥大學正在修建一所新醫院，這使他的團隊有機會在醫院開業前分析醫院內的微生物，以及在病人開始入住後，這些微生物是如何變化的。”我們很幸運，”吉爾伯特說。
從2013年1月開始，他和他的團隊開始採集地板、臺面、電腦滑鼠和**的微生物樣本。2013年2月下旬，醫院開始運營後，他們連續10個月收集樣本——擦拭地板、床欄桿、人們的手、鼻子和腋窩。總的來說，他們在兩層樓的10個病房和兩個護士站收集了6523個樣本。他們還監測了這個地方的濕度、溫度和通風。
吉爾伯特說：“我們能夠繪製出一張非常詳細的地圖——如果你願意的話，這是一張地圖——關於這個新的醫院環境，醫院本身在微生物傳播中的作用，以及微生物是如何被這種環境塑造的。”。
吉爾伯特說，醫院開業後24小時內，細菌和有機體發生了巨大變化。在病人搬進來之前，醫院裡到處都是“非常頑強的蟲子”，它們習慣於生活在一個不斷凈化和清潔的環境中。但吉爾伯特說，病人搬進來後，他們幾乎完全被人類面板細菌取代。其中包括表皮葡萄球菌（一種通常無害的面板定植菌）和金黃色葡萄球菌（另一種在鼻子和面板中發現的可引起食物中毒的細菌）。
他說：“人們正在向這個環境中釋放大量的蟲子。”就像微生物泛濫一樣，當病人開始使用這個地方時，它就進入了醫院。”
但是微生物交換是雙向的。病人在住院前還發現了房間裡已經存在的微生物。事實上，研究人員能夠在新病人的面板和鼻子裡檢測到以前病人留下的有機體——儘管在住院期間房間被打掃過。吉爾伯特說，這種微生物傳播已經知道很多年了，但“我們不知道它有這麼普遍。”
研究人員還發現，在夏季，微生物更容易交換，可能是因為濕度增加。患者面板微生物的多樣性並沒有因患者是否接受化療、手術後恢復或服用抗生素而發生顯著變化。此外，在這10個月結束時，研究人員開始檢測具有抗生素抗性基因的生物體，以及增強這些病菌在人體組織中定居能力的基因。吉爾伯特說，這可能是因為醫院經常打掃衛生，人們也在服用抗生素，所以有機體會進化，使它們“很好地適應這種環境的持續壓力”。
這項研究有一些侷限性。這隻是一項“觀察性”研究，意味著它表明人們在醫院裡的微生物組群發生了變化，但它不允許研究人員將病人在房間裡接觸到的微生物與病人的健康狀況聯絡起來。研究人員檢測到的具有抗生素抗性基因的生物體也是如此：我們實際上不知道這些生物體是否會引起耐藥**染。
不過，cogittivo的資深資料科學家詹姆斯梅多（jame**eadow）說，這些發現完全有意義，而且研究也很重要。他從事微生物組學研究已有十年，但沒有參與這項研究我真的很喜歡這樣的科學，我們只是假設，是的，我確定我們把細菌放在我們周圍的房間裡，我確定我們從我們周圍的房間裡得到了細菌，”梅多說，“但真正深入並檢驗這些假設以確保它們是正確的，這真的很重要。”
在未來，這些資訊可以用來建立更好的醫院，降低感染的風險。2014年的一項調查顯示，2011年，美國估計有72.2萬例醫院感染，約7.5萬名患者在住院期間死亡。梅多說，瞭解醫療設施中微生物群落如何變化，以及微生物如何交換，是找到解決辦法的一個進步。
接下來，吉爾伯特想獲得更詳細的資訊，追蹤病人在醫院的去向，以及這種移動如何影響交換的微生物的數量和型別。我只是擔心資料出來後，我再也不會踏進醫院了。細菌和蟲子，有時我只是不想知道。
- 發表於 2021-05-11 07:40
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