Peripheral vascular disease
未定義的概念:當我們進入不斷變化的醫學世界時,對外周血管疾病(PVD)和外周動脈疾病(PAD)的解釋被解開,有時在所有科學中可能統治的精疲力盡的秩序是有限的。一些醫生會含糊其辭地使用外周血管疾病(PVD)一詞(1),但根據美國心臟協會(AHA)(2),這是世界上第一個涉及心血管系統的參考文獻,其分類如下:
PVD是一種常見病,考慮到術語“血管”是指所有血管;有動脈和靜脈(大的和小的),還有一個更小的微迴圈連線著動脈迴圈和靜脈迴流到心臟;毛細血管,由於其微觀尺寸,特別容易受到阻塞。
PVD有兩種型別:
PAD,將是一種器質性外周血管疾病(PVD),凡有組織損傷的動脈,常見部位有髂動脈、膕(膝)動脈和脛動脈。心臟動脈(冠狀動脈)阻塞也被認為是外周動脈疾病。
功能性PVD不如阻塞**質性PDV常見,其表現為血管過度痙攣,可能由以下原因引起:
此外,還有3種公認的臨床疾病:
Illustration: Peripheral arterial disease
血管壁的損傷主要是由脂肪堆積(動脈粥樣硬化)引起的,這種脂肪堆積會逐漸阻礙血液流動,造成嚴重損傷。脂肪塊有時會移動並引起全身損傷,這種現象(血栓形成)最常見的部位是髂靜脈引起深靜脈血栓形成,而大腦的小動脈引起腦卒中,它也可以移動到肺或小腸。
這兩種型別的糖尿病(胰島素和非胰島素依賴型或1型和2型)由於糖尿病的全身性,會增加患周圍血管疾病的風險,從而導致全身炎癥狀態,血管內肌肉收縮功能障礙,總的傾向是形成阻礙血液流動的脂肪塊。在1型糖尿病患者中,透過早期精心計算的強化胰島素治療和血糖的自然流動控制高峰值和低峰值,可以降低這種風險(4)
任何對血流的阻塞都會使我們體內的某個部位失去所需的營養,因此根據PVD或PAD的位置,腎、肺、心、腦、肝或任何身體**的功能都可能受到嚴重損害。治療方法包括減少導致阻塞發生的危險因素:
脂蛋白是由蛋白質和脂類(脂肪)組成的分子,它們在人體內流動,以處理、運輸和儲存生物體內非常需要的膽固醇,壞的脂蛋白則是將膽固醇運輸到細胞中,以實現重要功能,當低密度脂蛋白過量時,細胞停止處理膽固醇,脂肪在血液中積聚,導致動脈粥樣硬化(我們現在知道的脂肪阻塞)。
總之,外周血管疾病和外周動脈疾病是一個廣泛互換的術語,除非在靜脈而不是動脈明顯堵塞的情況下,正確的詞源是PVD。
所以,在這種情況下,我們只有一個區別:
外周血管疾病在邏輯上是指動脈或靜脈疾病,P。動脈疾病只能指動脈疾病。但在現實世界中,我們可以找到能在靜脈疾病中書寫PAD的醫生。如果他們得到正確的治療和進化,就不會讓他或她失去工作。
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