Peripheral vascular disease

未定义的概念：当我们进入不断变化的医学世界时，对外周血管疾病（PVD）和外周动脉疾病（PAD）的解释被解开，有时在所有科学中可能统治的精疲力尽的秩序是有限的。一些医生会含糊其辞地使用外周血管疾病（PVD）一词（1），但根据美国心脏协会（AHA）（2），这是世界上第一个涉及心血管系统的参考文献，其分类如下：

PVD是一种常见病，考虑到术语“血管”是指所有血管；有动脉和静脉（大的和小的），还有一个更小的微循环连接着动脉循环和静脉回流到心脏；毛细血管，由于其微观尺寸，特别容易受到阻塞。

PVD有两种类型：

• 功能性PVD，顾名思义，是一种对血管结构没有损伤的血管疾病，因此有些是无症状的，有些可能有轻微的症状，对功能性生命没有重大威胁。
• 器质性PVD：指血管组织受损，包括破裂或炎症。

PAD，将是一种器质性外周血管疾病（PVD），凡有组织损伤的动脉，常见部位有髂动脉、腘（膝）动脉和胫动脉。心脏动脉（冠状动脉）阻塞也被认为是外周动脉疾病。

功能性PVD不如阻塞**质性PDV常见，其表现为血管过度痉挛，可能由以下原因引起：

• 家族遗传
• 控制血管扩张和扩张的自主神经系统的改变
• 在自主神经系统或直接在血管中起作用的合法和非法药物

此外，还有3种公认的临床疾病：

• Acrocyanosis: the prefix “acro” means “high” and cyanosis is a clinical sign that c***ists in the change of color of the skin, to a more bluish tone, due to failures on blood circulation. It is common within women and it is usually triggered by cold or stress. Treatment is frequently not required.
• Erytromelalgia: Erytro (red blood cells related) mel-o, a- (extremities related), algia (pain). This is a rare syndrome that is about heating of the hands and/or feet with moderated pain. Primary erytromelalgia is mostly idiopathic (a fancy medical word to say unknown reas***) but it might be genetical (3). Secondary erytromelalgia is caused by major blood cell disorders.
• Raynaud syndrome: It is a change of color in the fingers or toes, that can turn pale or bluish, the patient might fell numbness and/or tingles. It is also stimulated by cold or stress. It usually affects all the fingers except for the thumbs and toes. To avoid the triggers would be the target of the treatment, and drug therapy is sometimes used.

Illustration: Peripheral arterial disease

有机pvd

血管壁的损伤主要是由脂肪堆积（动脉粥样硬化）引起的，这种脂肪堆积会逐渐阻碍血液流动，造成严重损伤。脂肪块有时会移动并引起全身损伤，这种现象（血栓形成）最常见的部位是髂静脉引起深静脉血栓形成，而大脑的小动脉引起脑卒中，它也可以移动到肺或小肠。

这两种类型的糖尿病（胰岛素和非胰岛素依赖型或1型和2型）由于糖尿病的全身性，会增加患周围血管疾病的风险，从而导致全身炎症状态，血管内肌肉收缩功能障碍，总的倾向是形成阻碍血液流动的脂肪块。在1型糖尿病患者中，通过早期精心计算的强化胰岛素治疗和血糖的自然流动控制高峰值和低峰值，可以降低这种风险(4)

任何对血流的阻塞都会使我们体内的某个部位失去所需的营养，因此根据PVD或PAD的位置，肾、肺、心、脑、肝或任何身体**的功能都可能受到严重损害。治疗方法包括减少导致阻塞发生的危险因素：

• 均衡饮食，每周3次有规律的运动，以对抗肥胖和血液中有害脂肪（LDL-低密度脂蛋白-和VLDL-veryLDL-）的积聚，

脂蛋白是由蛋白质和脂类（脂肪）组成的分子，它们在人体内流动，以处理、运输和储存生物体内非常需要的胆固醇，坏的脂蛋白则是将胆固醇运输到细胞中，以实现重要功能，当低密度脂蛋白过量时，细胞停止处理胆固醇，脂肪在血液中积聚，导致动脉粥样硬化（我们现在知道的脂肪阻塞）。

• 戒烟
• 控制糖尿病和高血压
• 特别是如果我们在心脏、大脑或肺中有衬垫，可能需要药物治疗

总之，外周血管疾病和外周动脉疾病是一个广泛互换的术语，除非在静脉而不是动脉明显堵塞的情况下，正确的词源是PVD。

所以，在这种情况下，我们只有一个区别：

外周血管疾病在逻辑上是指动脉或静脉疾病，P。动脉疾病只能指动脉疾病。但在现实世界中，我们可以找到能在静脉疾病中书写PAD的医生。如果他们得到正确的治疗和进化，就不会让他或她失去工作。