貝爾麻痺(bell’s palsy)和麵癱(facial palsy)的區別

關鍵區別-貝爾麻痺與面部麻痺

面神經的結構性或功能性損傷可導致面部肌肉無力，稱為面神經麻痺。巖骨骨性面神經管內的面神經感染會導致面神經腫脹，導致一系列臨床表現，即貝爾麻痺。這就是貝爾麻痺和麵癱的主要區別。

面神經麻痺或面神經麻痺是由於面神經結構或功能受損而導致的面部肌肉無力。當這種虛弱發生在神經感染後，即所謂的貝爾麻痺。因此，貝爾麻痺是導致面神經***眾多原因之一。

什麼是貝爾的朋友(bell’s palsy)？

巖骨面神經管內的面神經感染導致面神經腫脹。這就產生了一系列的臨床表現，即貝爾麻痺。在大多數情況下，單純皰疹病毒是感染源。從感染開始的24-48小時內，患者發展為下運動型面神經麻痺。

臨床特徵

半張臉的虛弱
耳後痛
聽覺亢進
味覺改變

貝爾麻痺通常在臨床上被診斷出來，不需要做任何檢查。

圖01：貝爾麻痺

管理

患者在3-8周內完全康復，即使大部分時間沒有特殊治療。早期應用皮質類固醇治療有助於改善預後。貝爾***復發應進行調查，以確定任何潛在的條件，如艾滋病毒。

什麼是面癱(facial palsy)？

面神經是第七對顱神經，為面部表情提供肌肉。它還支配耳朵的鐙骨肌。面神經的結構性或功能性損傷可導致面部肌肉無力。這就是所謂的面神經麻痺。

圖02：面神經

單側面神經麻痺

單側面神經麻痺有兩種形式：

上運動損傷

面部上半部分接受來自兩個面神經的感覺供應。但面部下半部僅受對側面神經支配。因此，單側上運動神經損傷只會導致對側面肌下半部癱瘓。

運動損傷下

單側下運動損傷會導致同側面癱。

Causes

橋小腦角腫瘤
貝爾麻痺
創傷
中耳感染
拉姆齊-亨特綜合徵
腮腺腫瘤
(打、擊等的)一下

雙側面神經麻痺

與單側面神經麻痺相比，雙側面神經麻痺不存在不對稱性，這給臨床鑑別該病帶來了困難。

Causes

萊姆病和HIV血清轉化等感染
結節病
顱底外傷
腦橋病變
神經肌肉疾病，如吉蘭巴利和肌無力
罕見遺傳和先天性疾病

根據潛在疾病的不同，為確定疾病和治療方式而進行的調查也各不相同。

什麼是貝爾麻痺與面神經***相似性(the similarity between bell’s palsy and facial palsy)？

在這兩種情況下，面神經的結構或功能損傷都是潛在的病理學改變

貝爾的朋友(bell’s palsy)和麵神經麻痺(facial palsy)的區別

上瞼下垂和眼瞼成形術
巖骨面神經管內的面神經感染導致面神經腫脹。這就產生了一系列的臨床表現，即貝爾麻痺。	面神經的結構性或功能性損傷可導致面部肌肉無力。這就是所謂的面神經麻痺。
原因
貝爾麻痺是導致面神經***原因之一。	橋小腦腦性癱瘓單側面神經*病因安格爾貝爾氏病腦幹中耳感染Ramsay-Hunt綜合徵乳突腺腫瘤中風致雙側面神經*病因如萊姆病和HIV血清轉換弓形骨髓灰質炎腦橋損傷神經肌肉疾病如Guillan barre和肌無力遺傳性和先天性疾病
診斷
貝爾麻痺通常在臨床上被診斷出來，不需要做任何檢查。	調查的選擇取決於對潛在原因的臨床懷疑。
治療與管理
患者在3-8周內完全康復，即使沒有特殊治療時間。治療早期使用皮質類固醇有助於改善預後。貝爾***復發應進行調查，以確定任何潛在的條件，如艾滋病毒。	治療方式因潛在疾病而異。

總結 - 貝爾麻痺(bell’s palsy) vs. 面癱(facial palsy)

面神經的結構性或功能性損傷可導致面部肌肉無力。這就是所謂的面神經麻痺。另一方面，巖骨骨性面管內的面神經感染導致面神經腫脹。這就產生了一系列的臨床表現，即貝爾麻痺。貝爾麻痺是導致面神經***原因之一。

引用

1庫馬爾、帕文·J.和邁克爾·L·克拉克。庫馬爾和克拉克臨床醫學。愛丁堡：W.B.桑德斯，2009年。