痢疾與腹瀉
腹瀉和痢疾是兩種常見的臨床表現,尤其是在兒科實踐中。在一些國家的兒科病房裡,有一個單獨的區域供患有腹瀉的兒童入住。這一部分擴大了廁所設施,並故意與其他患者隔離,因為傳播風險很高。雖然這兩種情況都有腸道症狀,但這兩種情況有許多根本區別。
腹瀉
腹瀉是水樣大便通過。腹瀉在兒童中很常見,因為他們在泥土裡玩耍,經常弄髒。對兒童來說更危險,因為體內水分的分佈與**不同。兒童體內有更多的細胞外水分,隨著腹瀉時間的延長,這個隔間會迅速耗盡。因此,兒童腹瀉需要住院治療和適當的液體管理。
腹瀉最常見的原因是病毒。大腸桿菌也能引起水樣腹瀉(腸毒素型)。由於病毒感染,腸道有炎症和吸水能力喪失。這會在腸腔裡保存水分,大便會變成水樣。當兒童出現水樣腹瀉時,評估脫水程度以指導液體療法。根據脫水程度,可採用口服補液溶液或靜脈輸液療法。在治療水樣腹瀉時,定期監測尿量、血清電解質、心率和血壓非常重要。
痢疾
痢疾是便血和粘液通過。最常見的原因是細菌感染。大腸桿菌(腸出血型和腸侵襲型)、志賀氏菌和沙門氏菌是最常見的致病微生物。這些微生物隨變質的肉製品進入腸道。在短潛伏期後,患者出現血液和粘液腹瀉,即痢疾。入院後,對脫水程度、蒼白和發燒進行評估。這些檢查結果指導了液體療法,就像水樣腹瀉一樣。
在血液和粘液性腹瀉病例中所做的調查包括糞便培養完整報告、全血細胞計數、血清電解質、隨機血糖和尿液完整報告。痢疾需要抗生素治療。根據病人的臨床情況,可決定抗生素的給藥途徑。嚴重疾病的兒童可能需要靜脈注射抗生素,而病情不太嚴重的兒童可能需要口服抗生素。抗生素的全面使用必須防止傳播。正常的食品衛生足以確保不會再次發生。
腹瀉和痢疾有什麼區別?
•腹瀉是水樣大便,而痢疾是血液和粘液便便。
•腹瀉主要是病毒性的,而痢疾主要是細菌性的。
•兩種情況下的評估結果相似,但水樣腹瀉不顯示糞便培養,除非有特殊情況。