痢疾与腹泻
腹泻和痢疾是两种常见的临床表现,尤其是在儿科实践中。在一些国家的儿科病房里,有一个单独的区域供患有腹泻的儿童入住。这一部分扩大了厕所设施,并故意与其他患者隔离,因为传播风险很高。虽然这两种情况都有肠道症状,但这两种情况有许多根本区别。
腹泻
腹泻是水样大便通过。腹泻在儿童中很常见,因为他们在泥土里玩耍,经常弄脏。对儿童来说更危险,因为体内水分的分布与**不同。儿童体内有更多的细胞外水分,随着腹泻时间的延长,这个隔间会迅速耗尽。因此,儿童腹泻需要住院治疗和适当的液体管理。
腹泻最常见的原因是病毒。大肠杆菌也能引起水样腹泻(肠毒素型)。由于病毒感染,肠道有炎症和吸水能力丧失。这会在肠腔里保存水分,大便会变成水样。当儿童出现水样腹泻时,评估脱水程度以指导液体疗法。根据脱水程度,可采用口服补液溶液或静脉输液疗法。在治疗水样腹泻时,定期监测尿量、血清电解质、心率和血压非常重要。
痢疾
痢疾是便血和粘液通过。最常见的原因是细菌感染。大肠杆菌(肠出血型和肠侵袭型)、志贺氏菌和沙门氏菌是最常见的致病微生物。这些微生物随变质的肉制品进入肠道。在短潜伏期后,患者出现血液和粘液腹泻,即痢疾。入院后,对脱水程度、苍白和发烧进行评估。这些检查结果指导了液体疗法,就像水样腹泻一样。
在血液和粘液性腹泻病例中所做的调查包括粪便培养完整报告、全血细胞计数、血清电解质、随机血糖和尿液完整报告。痢疾需要抗生素治疗。根据病人的临床情况,可决定抗生素的给药途径。严重疾病的儿童可能需要静脉注射抗生素,而病情不太严重的儿童可能需要口服抗生素。抗生素的全面使用必须防止传播。正常的食品卫生足以确保不会再次发生。
腹泻和痢疾有什么区别?
•腹泻是水样大便,而痢疾是血液和粘液便便。
•腹泻主要是病毒性的,而痢疾主要是细菌性的。
•两种情况下的评估结果相似,但水样腹泻不显示粪便培养,除非有特殊情况。