截癱性四肢癱(paraplegia quadriplegia)和偏癱(hemiplegia)的區別

關鍵區別-截癱vs四肢癱vs偏癱

身體的不同部位在截癱、四肢癱瘓和偏癱的所有情況下都會癱瘓。截癱是由於脊髓在T1水平以下受傷而導致下肢癱瘓。四肢癱瘓是指由於頸椎節段受傷而導致四肢癱瘓，包括軀幹。偏癱時，一側（即身體的左半身或右半身）癱瘓。因此，這三種癱瘓形式的關鍵區別在於受影響的部位或身體側面。根據定義，截癱、四肢癱瘓和偏癱患者分別失去對下肢、四肢（包括軀幹）和身體一側的控制。

什麼是截癱(paraplegia)？

截癱是由於脊髓在T1水平以下受傷而導致下肢癱瘓。截癱患者完全可以控制他們的手臂和手。下肢癱瘓的程度取決於脊髓損傷的性質。在一些病人中，感覺和運動部件都受損，而在另一些病人中，只有輕微的感覺損傷。需要強調的一個重要事實是，截癱患者的雙腿通常是健康的，其病理學表現在大腦或脊髓，後者無法適當控制腿部。

由某些情況引起的截癱可能是短暫的。因此，在受傷後立即診斷為截癱並不是明智之舉。

截癱原因

創傷
醫源性原因
中風
產後出血或任何其他導致大腦和脊髓灌注減少的原因
自身免疫性疾病
遺傳原因
腦膜炎、腦炎或其他影響中樞神經系統的感染
鄰近結構中壓迫大腦或脊髓的任何腫瘤或病理狀況。

截癱對患者的影響

截癱對患者的心態有負面影響。作為一名醫生，在治療過程中要注意病人的身體、心理和社會健康。
失去知覺會增加機械損傷的機率。
免疫系統的抑制增加了繼發感染的可能性

截癱性四肢癱(paraplegia quadriplegia)和偏癱(hemiplegia)的區別

圖01：幫助不同能力的人過正常生活的特殊設備。

截癱的治療

在大多數情況下，截癱完全康復是不可能的。
如果可能的話，嘗試外科手術來矯正損傷部位的畸形。
抗凝劑和預防藥物分別用於減少血栓形成和機會**染。
物理療法

什麼是四肢癱瘓(quadriplegia)？

四肢癱瘓是指由於頸椎節段受傷而導致四肢癱瘓，包括軀幹。與截癱類似，四肢癱瘓患者的四肢通常是健康的，問題出在中樞神經系統。

四肢癱瘓的原因

創傷
醫源性原因
壓迫大腦或脊髓的腫瘤和其他病理性生長
中樞神經系統感染
先天原因

四肢癱瘓對身體的影響

精神不穩定
大小便失禁
繼發感染
慢性疼痛
痙攣和痙攣
*****
體重增加

管理

膀胱管理-最初患者無法控制膀胱，導致尿失禁。最後，病人通過調整腹內壓發展成反射性膀胱排空。但膀胱大部分時間不能完全排空導致尿瀦留。這會增加尿路感染和慢性腎功能衰竭的風險。
腸道功能-病情發作後，需要立即手動排空膀胱內容物。隨著時間的推移，病人出現反射性排空。
皮膚護理-經常翻身和清潔對於防止褥瘡的發生是非常重要的，因為這會導致致命的後果。
下肢-被動理療是為了防止攣縮的發展。肌肉鬆弛劑如巴氯芬的應用可以最大限度地減少肌肉痙攣和肌肉痙攣。
康復-現在有專門的設施，使受影響的人能夠自己進行日常活動。這旨在提高患者的自信心。

什麼是偏癱(hemiplegia)？

身體一側癱瘓稱為偏癱。由於對側大腦負責控制身體的一側，偏癱最常見的原因是大腦的一個大腦半球受損。偏癱發生的時間因潛在原因而異。

偏癱原因

大腦半球外傷
動脈瘤破裂引起內出血
腦膜炎等感染
醫源性原因
多發性硬化
惡性腫瘤
腦癱

偏癱對身體的影響

半身失去控制和感覺
認知障礙
言語變化
肌肉萎縮
癲癇發作

圖02：痙攣的手

管理

必須找出根本原因並加以治療
手術治療可能需要切除腫瘤和引流膿腫
必須給肌肉鬆弛劑和抗生素
物理療法
精神科會診也是偏癱病人管理的一個重要方面。

截癱性四肢癱(paraplegia quadriplegia)和偏癱(hemiplegia)的共同點

在這三種情況下，身體的另一個區域癱瘓是常見的。
對這三種情況的處理包括許多共同的組成部分，如使用抗生素預防可能的感染、手術干預、理療、心理治療等。