截瘫性四肢瘫(paraplegia quadriplegia)和偏瘫(hemiplegia)的区别

关键区别-截瘫vs四肢瘫vs偏瘫

身体的不同部位在截瘫、四肢瘫痪和偏瘫的所有情况下都会瘫痪。截瘫是由于脊髓在T1水平以下受伤而导致下肢瘫痪。四肢瘫痪是指由于颈椎节段受伤而导致四肢瘫痪，包括躯干。偏瘫时，一侧（即身体的左半身或右半身）瘫痪。因此，这三种瘫痪形式的关键区别在于受影响的部位或身体侧面。根据定义，截瘫、四肢瘫痪和偏瘫患者分别失去对下肢、四肢（包括躯干）和身体一侧的控制。

什么是截瘫(paraplegia)？

截瘫是由于脊髓在T1水平以下受伤而导致下肢瘫痪。截瘫患者完全可以控制他们的手臂和手。下肢瘫痪的程度取决于脊髓损伤的性质。在一些病人中，感觉和运动部件都受损，而在另一些病人中，只有轻微的感觉损伤。需要强调的一个重要事实是，截瘫患者的双腿通常是健康的，其病理学表现在大脑或脊髓，后者无法适当控制腿部。

由某些情况引起的截瘫可能是短暂的。因此，在受伤后立即诊断为截瘫并不是明智之举。

截瘫原因

创伤
医源性原因
中风
产后出血或任何其他导致大脑和脊髓灌注减少的原因
自身免疫性疾病
遗传原因
脑膜炎、脑炎或其他影响中枢神经系统的感染
邻近结构中压迫大脑或脊髓的任何肿瘤或病理状况。

截瘫对患者的影响

截瘫对患者的心态有负面影响。作为一名医生，在治疗过程中要注意病人的身体、心理和社会健康。
失去知觉会增加机械损伤的几率。
免疫系统的抑制增加了继发感染的可能性

截瘫性四肢瘫(paraplegia quadriplegia)和偏瘫(hemiplegia)的区别

图01：帮助不同能力的人过正常生活的特殊设备。

截瘫的治疗

在大多数情况下，截瘫完全康复是不可能的。
如果可能的话，尝试外科手术来矫正损伤部位的畸形。
抗凝剂和预防药物分别用于减少血栓形成和机会**染。
物理疗法

什么是四肢瘫痪(quadriplegia)？

四肢瘫痪是指由于颈椎节段受伤而导致四肢瘫痪，包括躯干。与截瘫类似，四肢瘫痪患者的四肢通常是健康的，问题出在中枢神经系统。

四肢瘫痪的原因

创伤
医源性原因
压迫大脑或脊髓的肿瘤和其他病理性生长
中枢神经系统感染
先天原因

四肢瘫痪对身体的影响

精神不稳定
大小便失禁
继发感染
慢性疼痛
痉挛和痉挛
*****
体重增加

管理

膀胱管理-最初患者无法控制膀胱，导致尿失禁。最后，病人通过调整腹内压发展成反射性膀胱排空。但膀胱大部分时间不能完全排空导致尿潴留。这会增加尿路感染和慢性肾功能衰竭的风险。
肠道功能-病情发作后，需要立即手动排空膀胱内容物。随着时间的推移，病人出现反射性排空。
皮肤护理-经常翻身和清洁对于防止褥疮的发生是非常重要的，因为这会导致致命的后果。
下肢-被动理疗是为了防止挛缩的发展。肌肉松弛剂如巴氯芬的应用可以最大限度地减少肌肉痉挛和肌肉痉挛。
康复-现在有专门的设施，使受影响的人能够自己进行日常活动。这旨在提高患者的自信心。

什么是偏瘫(hemiplegia)？

身体一侧瘫痪称为偏瘫。由于对侧大脑负责控制身体的一侧，偏瘫最常见的原因是大脑的一个大脑半球受损。偏瘫发生的时间因潜在原因而异。

偏瘫原因

大脑半球外伤
动脉瘤破裂引起内出血
脑膜炎等感染
医源性原因
多发性硬化
恶性肿瘤
脑瘫

偏瘫对身体的影响

半身失去控制和感觉
认知障碍
言语变化
肌肉萎缩
癫痫发作

图02：痉挛的手

管理

必须找出根本原因并加以治疗
手术治疗可能需要切除肿瘤和引流脓肿
必须给肌肉松弛剂和抗生素
物理疗法
精神科会诊也是偏瘫病人管理的一个重要方面。

截瘫性四肢瘫(paraplegia quadriplegia)和偏瘫(hemiplegia)的共同点

在这三种情况下，身体的另一个区域瘫痪是常见的。
对这三种情况的处理包括许多共同的组成部分，如使用抗生素预防可能的感染、手术干预、理疗、心理治疗等。