關鍵區別-缺血性中風與出血性中風
中風是由於大腦血液供應中斷而導致的大腦功能紊亂。在缺血性中風中，這種中斷是由於血管阻塞所致，而在出血性中風中，腦循環中的血管受損，導致血液洩漏到細胞外空間，同時剝奪神經組織的重要因素，如氧氣。因此，在缺血性中風中，腦血管是完整的，不像出血性中風，一個或多個腦血管受損。這就是兩種筆畫之間的關鍵區別。
目錄
1. 概述和主要區別
2. 什麼是缺血性中風
3. 什麼是出血性中風
4. 缺血性和出血性中風的相似性
5. 並列比較-缺血性中風與出血性中風的表格形式
6. 摘要
什麼是缺血性中風(an ischemic stroke)？
缺血性中風是由於腦血管阻塞而導致大腦供血受損。絕大多數中風是缺血性中風。
缺血性中風的病因
- 血栓和栓塞
導致血栓形成的心房顫動和心律失常以及隨後的栓塞是中風最常見的原因。不同血管區域同時發生梗塞是心臟栓塞性中風的明確標誌。
- 低灌注
- 大動脈狹窄
- 小血管病
缺血性腦卒中的臨床特點
- 根據受影響的大腦區域，身體不同區域會失去運動控制和感覺。
- 視覺變化和缺陷
- 構音障礙
- 意識喪失
- 面部下垂
圖01：缺血性中風
管理
治療缺血性中風的金標準療法是給予tPA。除此之外，偶爾也會進行機械性血栓切除術，以清除滯留在受影響腦血管中的血栓。
什麼是出血性中風(a hemorrhagic stroke)？
在出血性中風中，大腦供血的損害是由於一個或多個血管受損造成的。有動脈瘤和薄弱壁的血管更容易破裂並導致顱內出血。
出血性中風的病因
- 腦出血
- 蛛網膜下腔出血
這些出血可由外傷、動脈瘤破裂、動靜脈畸形等引起。
出血性腦卒中的臨床特點
- 在蛛網膜下腔出血的情況下，可能會突然出現劇烈頭痛，伴有噁心、嘔吐、暈厥和畏光
- 缺血性中風的臨床特徵也可見於出血性中風。
管理
出血性中風的治療通常需要外科手術。顱內壓升高必須立即停止，以防止腦組織疝出和神經組織的不可逆損傷。
圖02：出血性中風
調查
為了診斷中風，我們進行了以下調查
- 核磁共振成像
- 計算機斷層掃描
- 腦血管造影
- 超聲心動圖
- 頸動脈超聲
缺血性(ischemic)和出血性中風(hemorrhagic stroke)的共同點
- 在這兩種類型的中風中，大腦的血液供應都受到損害
- 診斷中風的檢查包括MRI、CT、腦血管造影、超聲心動圖和頸動脈超聲。
- 以下是兩種中風的臨床症狀和體徵
- 根據受影響的大腦區域，身體不同區域會失去運動控制和感覺。
- 視覺變化和缺陷
- 構音障礙
- 意識喪失
- 面部下垂
缺血性(ischemic)和出血性中風(hemorrhagic stroke)的區別
| 缺血性中風與出血性中風 | |
| 缺血性中風是由於腦血管阻塞而導致大腦供血受損。 | 在出血性中風中，大腦供血的損害是由於一個或多個血管受損造成的。 |
| 血管損傷 | |
| 血管沒有損傷 | 血管受損 |
| 原因 | |
| 缺血性中風是由血栓和栓塞（最常見的原因）低灌注大動脈狹窄小血管疾病引起的 | 動脈瘤破裂、動靜脈畸形和外傷是出血性中風的主要原因。 |
總結 - 缺血性(ischemic) vs. 出血性中風(hemorrhagic stroke)
當大腦供血不足時，稱為中風。缺血性中風是由於腦血管阻塞而引起的腦部供血障礙，而出血性中風是由於血管破裂而導致的腦灌注損傷。因此，血管只在出血性中風中受損，而在缺血性中風中則沒有。這就是這兩種情況的區別。
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引用
1庫馬爾、帕文·J.和邁克爾·L·克拉克。庫馬爾和克拉克臨床醫學。愛丁堡：W.B.桑德斯，2009年。
