缺血性結腸炎(ischemic colitis)和腸繫膜缺血(mesenteric ischemia)的區別

缺血性結腸炎和腸繫膜缺血的關鍵區別在於，在缺血性結腸炎中，結腸是缺血的，但在腸繫膜缺血中，小腸壁缺血。

組織供血不足導致缺血。可見，缺血性結腸炎和腸繫膜缺血都是由於血液供應不足所致。

什麼是缺血性結腸炎(ischemic colitis)？

腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈是結腸供血的兩大主要動脈。這些動脈中的一條或兩條的閉塞會導致結腸組織缺血。其表現為突然發作的劇烈腹痛伴直腸大量出血。脾曲區由於其所處的位置，是最易受此影響的區域。由於結腸血液供應的發展方式，該地區是一個分水嶺。

圖01：缺血性結腸炎的高倍顯微照片。

腹部通常很嫩，腹部x光片顯示脾臟彎曲處的拇指印狀特徵。

腸繫膜缺血是由於小腸壁供血不足所致。這種情況的一些表現是飯後兩小時左右出現腹痛、體重減輕、大便有時血便、腸道習慣改變、噁心嘔吐。超聲多普勒、腹部CT掃描偶爾伴有CT血管造影、腸繫膜血管造影有助於臨床確診疑點。

缺血性結腸炎與腸繫膜缺血
結腸供血不足會導致缺血性結腸炎。	腸繫膜缺血是由於小腸壁供血不足所致。
缺血
結腸缺血。	小腸壁缺血。
原因
口服避孕藥、尼可地爾血栓形成和中度血管炎等藥物	動脈粥樣硬化硬化性血栓栓塞不同形式的中小型血管炎，等用途如血管升壓藥和麥角胺
臨床特徵
突然出現嚴重腹痛，經直腸大量腹痛出血。腹部通常很嫩	腹痛發生在進食體重下降後2小時左右，有時出現血便改變，出現嘔吐症狀
管理
對症治療是治療這種疾病的主要方法條件。在繼續惡化的病人需要立即手術治療以糾正缺血組織的供血。	當缺血是由於動脈粥樣硬化或血栓栓塞症。藥理學在更嚴重的病例中需要干預以防止腸繫膜血管阻塞。抗凝血藥是在場景。血管成形術無論有無支架置入術、腸繫膜動脈旁路術、腸繫膜動脈內膜切除術都是治療的選擇。