乳糜瀉(celiac)和克羅恩病(crohn’s disease)的區別
乳糜瀉與克羅恩病的主要區別在於,乳糜瀉是一種自身免疫性疾病,可發生在遺傳易感人群中,攝入谷蛋白會導致小腸損傷;它會導致絨毛萎縮和吸收不良。然而,克羅恩病是一種慢性炎症性疾病的腸道,特別是結腸和迴腸,與潰瘍和瘻管有關。以小腸狹窄伴跳躍**變為特徵。迴腸末端是常見的受累部位。本文試圖更詳細地闡明這兩種疾病的區別。
什麼是腹腔疾病(celiac disease)?
當患有腹腔疾病的人吃含麩質的食物(小麥、黑麥和大麥中的一種蛋白質)時,他們的身體會對小腸上皮產生免疫反應。這些攻擊導致絨毛受損,小腸周圍的小指狀突起促進營養吸收。當絨毛受損時,營養物質不能正常吸收,導致吸收不良綜合徵。腹腔疾病可導致其他嚴重的健康問題,如自身免疫性疾病,如I型糖尿病和多發性硬化症(MS)、皰疹樣皮炎(一種瘙癢性皮疹)、貧血、骨質疏鬆症、不孕和流產、神經系統疾病如癲癇和偏頭痛、身材矮小和腸道疾病癌症。目前, 乳糜瀉的治療方法是終生堅持無麩質飲食。
什麼是克羅恩病(crohn’s disease)?
克羅恩病是由環境因素、免疫因素和細菌因素共同作用而引起的。它會導致慢性炎症反應,人體免疫系統攻擊胃腸道,可能是針對微生物抗原。它導致腹痛,血性腹瀉,多次復發和緩解。其他併發症包括腸狹窄和梗阻、瘻管、膿腫。它還與多種全身表現有關,如紅眼、關節炎、皮膚表現如結節性紅斑、膽結石和膽管結石。治療方法是使用免疫抑制劑,如類固醇、柳氮磺胺吡啶和氨基水楊酸。抗生素在管理中也有作用。對於需要切除受累腸以緩解梗阻的複雜患者,需要進行手術。
乳糜瀉(celiac)和克羅恩病(crohn’s disease)的區別
原因:
乳糜瀉:乳糜瀉是由對麩質過敏引起的。
克羅恩病:克羅恩病是由對腸上皮的自身免疫反應引起的。
腹腔疾病:
症狀:
腹腔疾病:腹腔疾病導致吸收不良綜合徵。
克羅恩病:克羅恩病引起復發和緩解性腹瀉,伴有其他全身炎症表現,如關節炎、上鞏膜炎和膿皮病。
自身抗體:
腹腔疾病:在一些腹腔疾病患者中發現抗肌內膜抗體。
克羅恩病:在一些克羅恩病患者中發現了抗釀酒酵母抗體。
組織學:
腹腔疾病:腹腔疾病主要在空腸引起絨毛萎縮。只有粘膜受到影響。
克羅恩病:克羅恩病引起鵝卵石樣外觀,伴上皮樣肉芽腫形成。它影響腸壁的所有層。
最常見站點:
腹腔疾病:腹腔疾病通常影響空腸。
克羅恩病:克羅恩病通常影響迴腸末端。
診斷:
腹腔疾病:腹腔疾病需要內鏡檢查和空腸活檢。自身抗體檢測有助於診斷。
克羅恩病:克羅恩病是通過下消化道內窺鏡和活檢確診的。當迴腸末端不涉及鋇劑檢查時,可能需要CT腸造影來檢測遠端病變。
治療:
乳糜瀉:乳糜瀉需要終生無麩質飲食。
克羅恩病:克羅恩病需要免疫抑制劑。有一些新的治療方法,如單克隆抗體正在試驗中。
Image Courtesy:
1. Celiac Disease High Map By Nephron (Own work) [CC BY-SA 3.0 or GFDL], via Wikimedia Comm***