再生障碍性贫血与溶血性贫血

血液中含有一种富含铁的蛋白，称为血红蛋白。血红蛋白从肺中携带氧气到身体的其他部位，并从细胞中去除二氧化碳。贫血时红细胞减少。因此，血液的载氧能力降低。骨髓是一种海绵状组织，存在于骨骼内。它负责产生红细胞、白细胞（WBCs）和血小板。

再生障碍性贫血是一种骨髓受损并影响血细胞生成的疾病。骨髓停止产生血细胞，而溶血性贫血是一种红细胞过度分解的情况。红细胞在正常寿命120天之前就被破坏了。红细胞的破坏被称为溶血，因此得名。再生障碍性贫血涉及所有的血细胞，而溶血性贫血只涉及红细胞。

再生障碍性贫血是由于化疗、放疗（用于癌症）所致；杀虫剂、苯等化学品；使用氯霉素、抗生素等药物；感染如肝炎、细小病毒等，而溶血性贫血则表现为红细胞膜或血红蛋白或维持红细胞的酶的遗传缺陷。酶是在体内引起化学反应的蛋白质。溶血性贫血发生在地中海贫血和缺乏酶G6PD（葡萄糖6-磷酸脱氢酶）。在地中海贫血，有一个缺陷，血红蛋白和异常红细胞产生。这些红细胞很脆弱，很容易破碎。溶血性贫血也有自身免疫原因，即我们的免疫系统攻击红细胞，它们很容易分解。因接触化学品而引发；使用青霉素、奎宁和脾脏过度活动等药物。

在这两种情况下，患者都会出现贫血症状，如虚弱、疲劳、呼吸困难。再生障碍性贫血易感染，易瘀伤，鼻腔出血，牙龈出血，溶血性贫血则有黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿暗、肝脾肿大。红细胞分解时，一种叫做胆红素的黄**素被释放，引起黄疸，我们可以通过全血计数（CBC）和骨髓活检等检测来诊断再生障碍性贫血。CBC显示血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板减少，而溶血性贫血时，CBC显示红细胞减少，但白细胞、血小板和网织红细胞增多。其他检测溶血性贫血的试验包括血清乳酸脱氢酶、血清结合珠蛋白、尿液试验和肝功能试验，这些试验显示胆红素水平升高。

再生障碍性贫血的治疗包括输血、控制感染的抗生素和免疫抑制剂（抑制损害骨髓的免疫细胞活性的药物）。年轻患者首选骨髓移植。溶血性贫血的治疗取决于病因。遗传性缺陷，补充叶酸和输血。在自身免疫条件下，使用皮质类固醇。严重者建议取脾。

摘要

再生障碍性贫血时，骨髓受损，停止产生血细胞。它是由接触化疗、感染、化学药品、药物等引起的。症状包括虚弱、易感染、易瘀伤和出血。经CBC和骨髓活检确诊。治疗包括输血、免疫抑制剂和骨髓移植。

溶血性贫血中红细胞过度分解。RBC在正常寿命之前就被摧毁了。它是由于细胞膜、血红蛋白或酶的缺陷引起的。患者出现疲劳、呼吸困难、黄疸、尿暗等症状，诊断采用CBC、肝脏形态、尿液检测等方法，治疗包括皮质类固醇、输血和叶酸补充剂。严重者，建议取脾。